?首先篩查人群包括高血壓二級和三級的患者和或應(yīng)用三種常規(guī)降壓藥。包括利尿劑，藥膏的患者，高血壓和自發(fā)性或利尿劑引起的低血鉀的患者，建議篩查。
另外包括伴有腎上腺意外瘤的高血壓患者，伴有早發(fā)高血壓和腦卒中家族史，小于四十歲的患者和所有原發(fā)性醛固酮增多癥患者一級親屬中表現(xiàn)高血壓的人群。
另外伴有代謝綜合癥包括二型糖尿病的高血壓患者伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的高血壓患者，以上就是臨床工作中需要篩查原發(fā)性醛固酮增多癥的患者。
需要在哪些患者中篩查原發(fā)性醛固酮增多癥?
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 2895次
為你推薦
-
原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2718次
-
原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2403次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時(shí)長 1:19”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 11105次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查原發(fā)性醛固酮增多癥主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌娜┕掏置谠龆嘁种颇I素血管-緊張素系統(tǒng)，而表現(xiàn)為高血壓和低血鉀的一組臨床綜合征主要分類包括醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥和醛固酮癌等類型。其需要檢查的項(xiàng)目主要包括血醛固酮水平，腎素活性水平，必要時(shí)還需要檢測電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒛I功能以及還需要檢測腎上腺其他的激素和腎上腺CT等等。語音時(shí)長 01:21”
陳斌
副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2020-01-12 3166次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥查什么原發(fā)性醛固酮增多癥需要檢查的是ARR，所謂的ARR是血漿的醛固酮與腎素活性的比值，這是一個(gè)主要的篩查因素。所以患者一旦懷疑是原發(fā)性的醛固酮增多癥，所以一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行徹底的檢查，根據(jù)醫(yī)院的檢查結(jié)果來確定有效的治療方案。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-26 2705次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，需要完善血液和尿液當(dāng)中醛固酮水平的檢查，另外患者還可以查血鉀水平看一下是否有低血鉀癥，患者還需要完善腎上腺影像學(xué)檢查，明確疾病是否為腎上腺腫瘤所導(dǎo)致的。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥患者，要就診內(nèi)分泌科，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。如果患者血壓升高，血鉀水平下降，可以口服螺內(nèi)酯片對癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 1502次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 236次
