如果胸片或者肺CT提示肺結(jié)節(jié)，如果為單發(fā)的，結(jié)節(jié)形態(tài)比較小，邊緣光滑，患者的免疫功能正常，我們考慮良性的可能性比較大。我們需要三個(gè)月或者是六個(gè)月、一年、兩年的定期復(fù)查，結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化者，不需特殊處理。
如果患者結(jié)節(jié)成多發(fā)的，呈粟粒樣改變，患者的免疫功能差，我們考慮不除外活動(dòng)性肺結(jié)核的改變，需要進(jìn)一步的完善PPD實(shí)驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查以明確診斷。
如果考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，我們需要積極的抗結(jié)核治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
少數(shù)的情況下結(jié)節(jié)呈多發(fā)，邊緣不光滑，有毛刺癥，考慮有惡性的可能性。我們需要完善肺結(jié)節(jié)的活檢，或者是支氣管鏡檢查，同時(shí)完善痰脫落細(xì)胞學(xué)、腫瘤系列相關(guān)輔助檢查。
如果診斷為惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
