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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 6684次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2469次

• 妊娠結(jié)核病禁用或慎用的藥物
  一、妊娠合并活動性結(jié)核時，結(jié)核化療原則同一般活動性結(jié)核，要緊遵循早期規(guī)則，聯(lián)合全程，適量治療的原則。二、由于妊娠是一種特殊的生理過程，要充分考慮可能對胎兒造成的影響，應(yīng)慎重選擇用藥，選擇異煙肼、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、吡嗪酰胺藥物組成的方案。三、注意利福平在動物實驗中有致畸胎作用，古今只在妊娠三個月以內(nèi)應(yīng)用。四個月以上也需慎用，僅用鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素等氨基糖苷類藥物，以免造成新生兒先天性耳聾，僅用如左氧氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。?？逋愃幬镉绊懱旱墓趋腊l(fā)育，僅用丙硫異煙胺。
  語音時長 1:36”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-31 3783次

• 妊娠結(jié)核病的診斷
  早期妊娠結(jié)核病的診斷，往往被人妊娠期的生理反應(yīng)所掩蓋，特別是懷孕早期，要避免放射線而不能及時行x線檢查，沒有辦法準確判斷是否存在活動性肺結(jié)核，導致結(jié)核病惡化。結(jié)合分子桿菌播散嚴重可以并發(fā)結(jié)核性腦膜炎危及孕婦及胎兒的生命。對于妊娠肺結(jié)核診斷，需要有以下幾點依據(jù)：第一，結(jié)核中毒癥狀如乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕特別是慢性咳嗽，經(jīng)抗感染治療沒有效果。第二，有結(jié)核接觸史。第三，結(jié)核菌素試驗，這項試驗作為高危孕婦的常規(guī)檢查，以篩檢是否有結(jié)核分支桿菌感染。第四，痰涂片抗酸桿菌檢查，痰培養(yǎng)，痰涂片抗酸桿菌檢查，快速簡便，若為陽性則肺結(jié)核診斷基本確定。第五，胸部的X線檢查，妊娠小于十二周或者是大于24周，一般不宜行胸部X線檢查，但是在妊娠三到五個月是可以，需在腰腹防護下行胸部X線檢查。
  語音時長 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-27 1056次

• 妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
  妊娠時如果出現(xiàn)結(jié)核病，并不完全都需要終止妊娠，但是妊娠時服用一些抗結(jié)核藥物，可能會對嬰兒造成一定的影響，特別是妊娠頭三個月。結(jié)核疾病對身體的消耗很大，可能會影響胎兒在母體的營養(yǎng)吸收。病情較重，妊娠前三個月，一般都建議終止妊娠。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 1702次

• 治療腎結(jié)核病有哪些藥物？
  病情分析：腎結(jié)核的患者可以使用抗結(jié)核藥物進行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結(jié)核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見建議：在用藥期間要注意復查肝功能，因為利福平對肝臟功能有損害，要復查，如果出現(xiàn)肝功能受損，必要時要使用護肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現(xiàn)腎自截，腎功能完全喪失，可以進行腎切除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-07-01 1502次

• 結(jié)核病的病因
  1.原發(fā)性，當人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散，當機體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強。3.繼發(fā)性，指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復燃，或結(jié)核桿菌
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 193次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次