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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9156次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10803次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7463次

• 什么是風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病其實(shí)就是簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，可以表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者是關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但是常以一種為主，患病初期常常沒有明顯的癥狀，后期表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，下肢水腫咳粉紅色泡沫樣痰，這些心功能失代償?shù)囊恍┍憩F(xiàn)，那么這個(gè)疾病那多數(shù)是由這個(gè)甲型甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的變態(tài)反應(yīng)。它屬于自身免疫性疾病，心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣是最為常見受累的一個(gè)部位，心臟瓣膜病變可以使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題，比如瓣膜狹窄，以及瓣膜關(guān)閉不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 4809次

• 風(fēng)濕性心臟病心跳過速為什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心跳過速，這種情況可能是跟平時(shí)由于勞累或風(fēng)濕熱活動(dòng)導(dǎo)致引起的。如果是疲勞導(dǎo)致引起的建議要注意休息休息以后心率可以恢復(fù)正常。如果是由于風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心率加快，需要服用抗生素青霉素靜脈注射治療使心跳恢復(fù)正常。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心跳過速這種情況，首先建議要注意勞逸結(jié)合，不要參加重體力勞動(dòng)來增加心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要防止鏈球菌感染，防止呼吸道感染加重病情。每天最好要限制鹽的攝入，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，要保持樂觀的心態(tài)，對(duì)病情恢復(fù)是有好處的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病是慢病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是屬于一種慢性疾病，也屬于醫(yī)保報(bào)銷的慢性疾病，也是一種常見的心血管疾病，它的形成原因主要是由于風(fēng)濕熱而引起的心臟慢性損害，最常見引起的就是風(fēng)濕性心臟的瓣膜疾病，主要是影響瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全。意見建議：需要通過醫(yī)生的相關(guān)輔助檢查或者是通過實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，或者通過臨床癥狀確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確服用藥物來進(jìn)行治療。如果在早期的時(shí)候沒有明顯的癥狀的情況下，可以通過采取保守的藥物，或者通過采取中醫(yī)中藥治療效果是比較明顯的，如果在晚期的時(shí)候出現(xiàn)明顯的癥狀的情況下，需要通過心臟瓣膜手術(shù)來置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國(guó)瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次