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為你推薦

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時代的，精神醫(yī)學因為這個藥的發(fā)明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現(xiàn)在我們中國人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區(qū)，因為從全世界來看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復，才能夠讓這個病人真正的恢復正常的功能，真正的康復。

  

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  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22911次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25515次

• 抗精神病藥物治療原則
  一，一旦確定是精神分裂癥的診斷，就開始藥物治療。根據(jù)臨床上的癥狀選擇一種非典型的抗精神病藥物，比如說利培酮、奧氮平或者是喹硫平。也可以選擇典型的抗精神病藥物，氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇或者是舒必利等。如果經(jīng)過六到八周，治療效果不佳，可以用非典型抗精神病藥物氯氮平，治療以單一用藥為原則。急性期的病人，包括復發(fā)或者是病情惡化的患者，根據(jù)過去用藥的情況，繼續(xù)使用原有效藥物，劑量不低于有效的治療劑量，可以增加到治療劑量逐步的觀察。二，如果經(jīng)過以上的療效仍然不滿意，那么可以考慮兩種藥物合用。以這個化學結構，藥理作用不同的藥物作為一個比較合適的搭配。三，從小劑量起始增加到有效劑量。藥物的滴定速度根據(jù)藥物的特性和患者的體質。四，積極認真地定期評價療效，以調整治療方案，觀察藥物不良反應，并做出積極的處理。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 5363次

• 抗精神病藥物何時換藥
  對于每一種抗精神病藥物，如果說多次復發(fā)患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效，應該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者，也應該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物，那么推薦靶計量只能產生部分的療效，大部分時候應該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來增加療效。因為這個時候較高的劑量會產生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應，或者是遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生率會明顯的增高。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2943次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2604次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-09 1701次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物的分類
  常用的抗精神病藥物根據(jù)化學結構的不同可分為如下幾類：一、吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫達嗪等。二、丁酰苯類：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平類：氯氮平。四、苯酰胺類：舒必利。五、硫雜蒽類：泰爾登、三氟噻噸、氯噻噸等。六、長效制劑：口服長效制劑為五氟利多，注射用長效制劑有氟奮乃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1650次