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腎小球腎炎引發(fā)蛋白尿的機制

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醫(yī)生主講實錄

?腎小球腎炎的患者可以有不同程度的蛋白尿,其蛋白尿產(chǎn)生的主要原因是腎小球濾過屏障受損,腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細血管內(nèi)皮細胞基底膜和臟層上皮細胞足細胞構成,稱為濾過膜屏障包括分子屏障和電荷屏障。

腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質分子通過,內(nèi)皮及足細胞膜含有咸蛋白,而基底膜含有硫酸類肝素使腎小球濾過膜帶負電荷,通過同性電荷相斥的原理,阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。

上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿,腎小球腎炎時以白蛋白尿為主,當尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白如免疫球蛋白,補體c3等,提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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