新生兒甲狀腺功能減退癥的篩查方法是什么
目前認為，測定新生兒足跟血TSH(試紙法)是最可靠的篩查方法。可疑病例的標準是TSH20-25mIU/L。對可疑病例應(yīng)進一步測定血清TSH和T4。
診斷標準是：新生兒1-4周期間，TSH>7mIU/L，TT4<84nmol/L。采集標本時間應(yīng)在產(chǎn)后3-5日內(nèi)。采血過早，受到新生兒TSH脈沖分泌的影響，出現(xiàn)假陽性；篩查過晚則要延誤啟動治療的時間，影響治療效果。
新生兒甲狀腺功能減退癥的篩查方法是什么?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-21 5187次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài)，還有一個低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
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王春勇
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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新生兒先天性甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥的癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能低下的程度有關(guān)。先天性無甲狀腺或酶缺陷，患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀。甲狀腺發(fā)育不良者常常在出生后三到六個月時出現(xiàn)癥狀。還有數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀的，其主要特點有智力落后，生長發(fā)育遲緩，生理功能低下。新生兒期先天性甲狀腺功能減退癥常為過期產(chǎn)，出生體重較大，身長和頭圍可正常，前后心大，胎便排出延遲。生后常常有腹脹，便秘，臍疝，易被誤診為先天性巨結(jié)腸，生理性黃疸期延長，常常大于兩周?；純撼Ｌ幱谒郀顟B(tài)，對外界反應(yīng)低下，肌張力低，吸奶差，呼吸慢，哭聲低且少，體溫低，常小于35攝氏度，四肢末梢血液循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋等。語音時長 1:35”
李建亮
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馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
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劉紅波
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郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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袁曉勇
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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