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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 8281次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6356次

• 急性腎功能衰竭因素改變包括
  急性腎功能衰竭根據(jù)病因可分胃腎前性、腎性和腎后性的急性腎功能衰竭，腎前性的急性腎功能衰竭最為常見，常常是由腎臟血流灌注不足所致，常見的病因包括有效血容量的不足，心排量的降低，全身血管的擴張，腎動脈的收縮，腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。腎性的急性腎功能衰竭，按照損傷部位不同，可分為小管性、限制性、血管性和小球性，其中以急性腎小管壞死最為常見。腎后性的急性腎功能衰竭，常常是指雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時可發(fā)生腎后性的進行腎功能衰竭。由于病因及病變的嚴(yán)重程度不同，病理改變可有顯著的差異，一般大體檢查見腎臟的腫大蒼白重量增加，面皮質(zhì)蒼白遂至暗紅色。
  語音時長 01:23”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 1558次

• 急性腎功能衰竭患者如何補充營養(yǎng)
  對于急性腎功能衰竭的患者來說補充營養(yǎng)的基本原則包括：一、要供給足夠的熱量和多種維生素，但是在日常生活當(dāng)中要限制水分以及食鹽的攝入量，避免體內(nèi)的體液積存過多或者是血鈉過高，但是同時要注意鉀、鈣、鎂、磷等電解質(zhì)的濃度使他們維持在正常的水平之內(nèi)。二、要注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，供給必需的氨基酸，減少蛋白總量當(dāng)中植物蛋白的比例，要控制蛋白質(zhì)的總量。三、如果患者自己能夠吃東西，要盡量鼓勵患者自己吃。鼻飼喂養(yǎng)的患者要注意喂飼的速度，以及營養(yǎng)液的溫度。四、如果患者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，腸梗阻，腹膜炎等情況的時候不能經(jīng)過胃腸給入營養(yǎng)物質(zhì)均應(yīng)該考慮胃腸外營養(yǎng)治療，也就是用胃管的在保證供應(yīng)足夠熱量的前提下要注意避免高血糖以及高滲透壓。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2174次

• 急性腎功能衰竭會怎樣
  病情分析：急性腎衰竭一方面尿量會明顯減少，全身水腫。由于心臟負(fù)擔(dān)增加可表現(xiàn)為胸悶氣喘的癥狀。同時可有電解質(zhì)的紊亂，比如高鉀血癥，過高的血鉀能夠引起心率減慢，嚴(yán)重的導(dǎo)致心跳驟停。意見建議：出現(xiàn)急性腎衰竭，一方面可以使用一些保護腎臟的藥物，比如還原型谷胱甘肽，腎衰寧等。另一方面嚴(yán)重的還需要行血液凈化治療，比如血液濾過或者血液透析。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 3301次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補液，加上頭一天的液體耗費量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 105次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時至數(shù)天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次