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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13324次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11808次

• 非梗阻型肥厚心肌病
  非梗阻性肥厚型心肌病是指無(wú)左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病。左心室肥厚一般發(fā)生在室間隔中段，心尖部或左心室游離壁，但不引起左心室流出道梗阻，也有部分是間隔近段。肥厚程度較輕者，無(wú)左心室流出道明顯壓差，但隨著室間隔肥厚程度的加重，可能會(huì)演變成梗阻性肥厚型心肌病，本病是常染色體顯性遺傳性疾病，60%-70%為家族性，30%-40%為散發(fā)性。家族性病例和散發(fā)病例，兒童病例和成年病例，具有同樣的致病基因突變，目前已證實(shí)至少有十四個(gè)基因突變與肥厚型心肌病的發(fā)病有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 5107次

• 梗阻型肥厚性心肌病
  肥厚型梗阻性心肌病是一種特有類(lèi)型、跟遺傳有關(guān)系的、多基因的一種心臟病疾病。很多患者是有家族史也有些患者是散發(fā)病例，總體來(lái)說(shuō)就是心臟心室肌肉肥厚，發(fā)病率還是比較高的。病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加，心肌肥厚可見(jiàn)于室間隔和游離壁以室間隔為甚常常不對(duì)稱。性肥厚及心室壁各處肥厚程度不等，多位于左心室為常見(jiàn)右心室少見(jiàn)，室間隔高度肥厚，向左心室腔突出。收縮時(shí)引起左心室流出道梗阻者稱為肥厚型梗阻性心肌病。室間隔肥厚程度較輕，收縮期會(huì)引起左室流出道明顯梗阻者稱為肥厚非梗阻性心肌病。肥厚型梗阻性心肌病是臨床上少見(jiàn)的一種遺傳性心臟病，多數(shù)患者家族中有年輕猝死病史，臨床上通過(guò)心臟彩超可明確診斷，一旦發(fā)現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治以免發(fā)生猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4680次

• 梗阻型肥厚性心肌病是什么
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病是由于遺傳等原因?qū)е禄蛲蛔?，進(jìn)一步出現(xiàn)了心肌不對(duì)稱的肥厚，患者的主動(dòng)脈峰值與左心室流出道出現(xiàn)了壓力階差，如果在安靜狀態(tài)下該壓力階差大于或等于30mmHg，就可以診斷為梗阻性肥厚性心肌病。意見(jiàn)建議：建議患者一定要積極的進(jìn)行治療，同時(shí)如果肥厚型心肌病的女性，想要正常懷孕，應(yīng)該先咨詢醫(yī)生。遵醫(yī)囑服用藥物，避免肥胖。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-06 1003次

• 肥厚型梗阻心肌病怎么回事
  病情分析：肥厚型梗阻心肌病是由于遺傳導(dǎo)致的基因突變，患者的心肌非對(duì)稱性肥厚，進(jìn)一步導(dǎo)致舒張期功能障礙，常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，胸痛乏力，心悸，暈厥等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)就診，目前臨床對(duì)于肥厚性心肌病治療，通常選用藥物治療為主，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑等等?；颊咴谌粘Ｉ钪邪磿r(shí)服用藥物，早睡早起，保持規(guī)律的作息，不要抽煙喝酒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-05 1001次

• 梗阻型肥厚性心肌病的病因
  梗阻型肥厚性心肌病臨床上指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型梗阻性心肌病的病因，一般與遺傳因素以及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。肥厚型梗阻性心肌病通常以心室肌肥厚為主要特征，為常染色體顯性，肥厚型梗阻性心肌病通常是由遺傳因素引起，有一定的家族聚集性，如果患者的家族中患有肥厚型梗阻性心肌病的患者，受到遺傳因素的影響，患者患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 123次

• 肥厚心肌病梗阻型并發(fā)癥
  肥厚心肌病梗阻型通常是指梗阻性肥厚型心肌病，并發(fā)癥通常有心律失常、心內(nèi)膜炎等。1、心律失常：梗阻性肥厚型心肌病通常代表患者體內(nèi)的心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻的現(xiàn)象，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，并且也很容易會(huì)導(dǎo)致患者的心跳加快，從而引起心律失常。2、心內(nèi)膜炎：梗阻性肥厚型心肌病一般需要通
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 133次