心瓣膜型的主動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音，位于胸骨右緣第2肋間，并向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，不致與室間隔缺損的雜音混淆。
但主動(dòng)脈下狹窄，則雜音位置較低，且可在胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到，又可能不向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，需與室間隔缺損的雜音相鑒別。
室間隔缺損主動(dòng)脈口狹窄
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 1692次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13199次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11703次
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室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄瓣膜型的肺動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間的收縮期壓力階差，而無(wú)左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無(wú)發(fā)紺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2359次
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什么叫主動(dòng)脈口狹窄？主動(dòng)脈口狹窄其實(shí)就是主動(dòng)脈瓣膜的狹窄，主動(dòng)脈口狹窄是由于左心室出口至主動(dòng)脈起始部之間發(fā)生的狹窄，根據(jù)狹窄的部位可以劃分為主動(dòng)脈瓣膜狹窄，瓣膜上狹窄，瓣膜下狹窄三個(gè)類型。主動(dòng)脈瓣膜狹窄如果比較輕，可能不會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，但是如果癥狀比較重的話可能會(huì)伴有胸悶，憋氣，呼吸困難，甚至有心絞痛的發(fā)作，因?yàn)樯溲勘容^小，甚至可以出現(xiàn)暈厥或者猝死的狀況。如果有主動(dòng)脈口狹窄的話，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤時(shí)間常使病情加重，對(duì)治療困難加大，對(duì)病情的預(yù)后也不理想。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-08-29 774次
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什么叫主動(dòng)脈口狹窄？病情分析：主動(dòng)脈口狹窄就是瓣膜的狹窄，主動(dòng)脈瓣是心臟和大血管連接位置的瓣膜，這個(gè)瓣膜相當(dāng)于一個(gè)開(kāi)關(guān)，只不過(guò)這是單向的開(kāi)關(guān)，血只能往前走，不能往后反流。如果這個(gè)瓣膜因?yàn)橄忍煨缘脑蚧蛘咂渌脑?，如損耗導(dǎo)致了狹窄的情況，導(dǎo)致這個(gè)開(kāi)關(guān)打不開(kāi)，就是主動(dòng)脈口狹窄，也就是主動(dòng)脈瓣的狹窄。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈狹窄會(huì)胸悶，部分病人突然暈厥，心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)憋氣、心慌等一系列癥狀。 主動(dòng)脈瓣狹窄的檢查很簡(jiǎn)單，最早的檢查是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)。但是現(xiàn)在有無(wú)創(chuàng)的手段，如通過(guò)心臟超聲就可以完成主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-26 902次
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什么是主動(dòng)脈狹窄病情分析：主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或者是老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒(méi)有癥狀的，嚴(yán)重的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，而且平時(shí)要定期檢查身體，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1802次
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室間隔缺損室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5411次
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主動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 343次
