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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15809次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14690次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有體征
  一般主要還是表現(xiàn)為方肩畸形，肩峰明顯的突出，肩峰下有空虛的情況。在腋下、噱突下和鎖骨下可以摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部，這就是搭肩試驗(yàn)是陽(yáng)性，這也是肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，明確診斷，首先還是需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，大約需要三周左右的時(shí)間。因?yàn)槿绻^(guò)早的活動(dòng)就不利于關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。這期間可以應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 3454次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是道格拉斯癥陽(yáng)性，這個(gè)體征又稱做搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。也就是針對(duì)一些出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果要求其使用患側(cè)的手搭在另一側(cè)的肩膀上，患者不能夠完成這樣的動(dòng)作，并且在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，有明顯的劇烈的肩關(guān)節(jié)的疼痛或者是有一些肩關(guān)節(jié)的異響，出現(xiàn)這種情況就提示患者極有可能存在肩關(guān)節(jié)的脫位。之后再配合一系列的其他檢查，比如看看有沒(méi)有的方肩或者是有沒(méi)有明顯的肩關(guān)節(jié)的彈性固定、疼痛、腫脹等情況，就可以大體判斷有無(wú)肩關(guān)節(jié)的脫位。之后在需要患者拍攝一下肩關(guān)節(jié)的x線平片或者是ct等等輔助檢查，就能夠進(jìn)一步的明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的要盡早的采取肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，并且使用相應(yīng)的固定裝置，將肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)，輔助使用一些消炎消腫止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-28 3904次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征：1.杜加斯（Dugas）征：正常時(shí)，屈肘后能觸及對(duì)側(cè)肩部，肘部能貼近胸壁，為陰性。如手不能觸及對(duì)側(cè)肩部和肘部不能貼近胸壁，為陽(yáng)性。2.布賴恩特（Bryant）征：表現(xiàn)患側(cè)腋皺襞下降。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 4003次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么
  關(guān)節(jié)脫位以后特有的體征是局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、并且還會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形、會(huì)有局部看到骨頭突出。關(guān)節(jié)脫位以后，建議您先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后通過(guò)手法復(fù)位或者是手術(shù)治療起到固定的作用。平時(shí)要注意患肢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-01 2602次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位的特有體征較多，臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后會(huì)產(chǎn)生比較明顯的關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。1、關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛：由于脫位后可觸及到空虛的關(guān)節(jié)盂，因此會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛等反應(yīng)。2、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后可能會(huì)產(chǎn)生畸形癥狀，比如出現(xiàn)外觀變長(zhǎng)、縮短等
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-01 1229次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位的特有體征一般包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛和彈性固定。關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)的骨頭脫離其正常位置，這種情況會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限，并伴隨著明顯的體征。關(guān)節(jié)脫位后，由于骨端脫離了正常位置，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形。如肩關(guān)節(jié)前脫位可能形成方肩，肘關(guān)節(jié)后脫位則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-05 0次