什么是胰島素抵抗及其機(jī)制是什么
胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官(主要是肝臟、肌肉和脂肪組織)對(duì)胰島素作用的敏感性降低。胰島素降低血糖的主要機(jī)制包括抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生(HGP)、刺激內(nèi)臟組織(肝和胃腸道)對(duì)葡萄糖的攝取以及促進(jìn)外周組織(骨骼肌、脂肪)對(duì)葡萄糖的利用。
組織中胰島素作用主要涉及胰島素受體及其調(diào)節(jié)過程、受體后信息傳遞至發(fā)揮效應(yīng)的過程以及影響體脂含量和分布異常的過程等。
遺傳因素可能引起上述生物學(xué)過程中有關(guān)環(huán)節(jié)多種基因的多態(tài)性或突變，胰島素抵抗可能是多種基因細(xì)微變化疊加效應(yīng)的后果。
環(huán)境因素中主要為攝食過多、體力勞動(dòng)過少導(dǎo)致肥胖(尤其是中心性肥胖)，可引起一系列代謝變化和細(xì)胞因子的表達(dá)異常，如游離脂肪、,TNF-α、瘦素、抵抗素等增加和脂聯(lián)素降低以及慢性內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激等，進(jìn)一步抑制胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，加重胰島素抵抗。
