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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動(dòng)脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時(shí)候，便可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時(shí)候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時(shí)可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會(huì)向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會(huì)有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動(dòng)脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7180次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

  冠狀動(dòng)脈手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動(dòng)脈，這個(gè)血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機(jī)械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時(shí)，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時(shí)，此時(shí)支架效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過冠狀動(dòng)脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動(dòng)脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 1913次

• 冠脈鈣化的危險(xiǎn)因素
  冠脈鈣化目前被認(rèn)為是與年齡相關(guān)的必然被動(dòng)過程，一般將冠脈鈣化分為內(nèi)膜鈣化與中膜鈣化兩種形式。內(nèi)膜的鈣化與動(dòng)脈粥樣硬化有很多共同危險(xiǎn)因素，其中包括年齡、糖尿病、脂代謝紊亂、高血壓、男性吸煙，另外還有高磷血癥有關(guān)。中膜的鈣化不一定出現(xiàn)在粥樣斑塊附近，多與慢性腎病、糖尿病、鈣磷代謝紊亂關(guān)系更為密切。目前發(fā)現(xiàn)中膜病變也會(huì)導(dǎo)致血管的僵硬、可調(diào)節(jié)性差、增加心血管事件的危險(xiǎn)，并且中膜鈣化的危險(xiǎn)因素包括年齡、糖尿病、腎功能減低、高磷血癥、高鈣血癥以及透析時(shí)間比較長(zhǎng)的患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 6398次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化是否嚴(yán)重，關(guān)鍵是看冠狀動(dòng)脈是否有明顯的狹窄。如果單純冠狀動(dòng)脈鈣化沒有明顯的管腔狹窄，這種情況并不嚴(yán)重。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈沒有明顯的狹窄對(duì)心臟的供血影響就比較小，單純鈣化只是冠狀動(dòng)脈管壁僵硬，彈性減退，但是不會(huì)明顯影響心肌的供血，所以患者也不會(huì)有癥狀，這種情況主要是積極治療危險(xiǎn)因素就可以。反之，如果冠狀動(dòng)脈鈣化伴有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，特別是狹窄程度超過75%以上，對(duì)心肌的供血影響非常大，這種情況就比較嚴(yán)重。因?yàn)橐呀?jīng)導(dǎo)致了冠心病，進(jìn)一步發(fā)展還有可能導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生，需要積極治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 9824次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險(xiǎn)因素相關(guān)。意見建議：其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān)，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時(shí)患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測(cè)即可，如果鈣化較嚴(yán)重，同時(shí)伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院，進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 4103次

• 冠脈鈣化如何治療
  病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣化的病理表現(xiàn)，其常常與冠脈粥樣斑塊同時(shí)存在，所以其風(fēng)險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素一致。意見建議：目前尚無特異性治療冠脈鈣化的藥物。臨床上治療冠脈鈣化往往與其鈣化的嚴(yán)重程度及是否伴有斑塊和冠脈狹窄程度相關(guān)，一般而言，給予藥物糾正冠脈缺血缺氧的狀態(tài)，同時(shí)積極控制高血壓，高血脂，糖尿病等原發(fā)疾病，加強(qiáng)生活方式干預(yù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 4802次

• 如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴(yán)重時(shí)，確實(shí)可能在x片上觀察到，在大多數(shù)情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評(píng)估手段，ct檢測(cè)，鈣化不需要造影劑，在ct上表現(xiàn)為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影，內(nèi)膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點(diǎn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對(duì)冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評(píng)估，目前常用的計(jì)算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報(bào)告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計(jì)算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次