原發(fā)性血小板減少性紫癜，一直被認(rèn)為是原因不明的出血性疾病，在近年來的大量研究已證實本病與免疫反應(yīng)有關(guān)，所以又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，血象主要包括以下三個方面：
第一，紅細(xì)胞和血紅蛋白大多正常，出血較重者可呈失血性和缺鐵性貧血所見。
第二，白細(xì)胞數(shù)量一般正常，急性者可見嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分率稍高。
第三，血小板計數(shù)減少，可有出血癥狀，平均血小板體積和血小板體積分布寬度增大。
原發(fā)性血小板減少性紫癜 血象
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-21 2632次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49876次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 6961次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規(guī)的話都可以看到，血小板計數(shù)減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血，白細(xì)胞數(shù)正常，血細(xì)胞形態(tài)沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 29542次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜檢查一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴(yán)重時可伴有貧血，白細(xì)胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，多為幼稚型，細(xì)胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學(xué)檢查，目前國內(nèi)外多采用直接結(jié)合實驗，如核素標(biāo)記，熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗血清的檢測法。四、其他，出血時間延長，束臂實驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點是皮膚黏膜自發(fā)性出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵鲅獣r間延長。語音時長 1:34”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-17 1926次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜費用多少病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜在臨床上是比較常見的，其常見的原因主要是血小板破壞增加，導(dǎo)致血小板減少引起臨床上出血的癥狀。意見建議：首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素治療，這這種藥物的費用不是很高，但是部分患者需要應(yīng)用免疫球蛋白以及輸注血小板等治療，這些藥物的費用是非常貴的。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-05-31 1701次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜粉嗎病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是血液系統(tǒng)最常見的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素導(dǎo)致的血小板破壞增加，引起血小板減少。意見建議：一般情況下，原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者首選的治療為糖皮質(zhì)激素治療，部分患者需要輸注血小板、免疫球蛋白等對癥治療，多數(shù)患者是可以治愈的。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 1301次
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寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 93次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方案?它的一般治療：第一，出血嚴(yán)重的應(yīng)注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應(yīng)避免活動嚴(yán)格臥床。第二是，糖皮質(zhì)激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩(wěn)定之后逐漸減為維持量，療程六
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 147次
