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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病的治療主要是改善生活方式,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓,保護(hù)腎功能,延緩腎功能進(jìn)展。常用的降血壓藥物有acei或arb是高血壓腎損害的首選治療藥物。使用raas系統(tǒng)阻滯劑不但有降壓的作用,還有非血壓依賴(lài)性的腎臟保護(hù)作用,同時(shí)有一些大量的研究證實(shí),應(yīng)用raas系統(tǒng)阻滯劑還可以減少高血壓心血管并發(fā)癥的發(fā)生,因此如果無(wú)禁忌,應(yīng)首選raas阻滯劑、acei或arb類(lèi)藥物進(jìn)行降壓治療。

如果血壓不能達(dá)標(biāo)則應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進(jìn)行降壓治療,目前尚無(wú)大型的前瞻對(duì)照研究,就是最佳聯(lián)合用藥方案進(jìn)行過(guò)研究,臨床可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行聯(lián)合用藥。

需要強(qiáng)調(diào)的是無(wú)論運(yùn)用哪種丹藥和聯(lián)合用藥治療,血壓達(dá)標(biāo)是第一位的,一般最好是血壓控制在一百三十/八十毫米汞柱以下,同時(shí)進(jìn)行腎臟保護(hù)藥物,如金水寶、黃葵、腎衰寧、海昆腎喜膠囊等藥物的服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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