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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6415次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6575次

• 急性腎功能衰竭
  急性腎衰竭急性腎衰竭（actuterenalfailure，ARF）是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)（幾小時至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動力學(xué)改變（包括腎臟血管收縮、擴(kuò)張失衡）和腎動脈機(jī)械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。
  語音時長 1:20”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 4987次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降，同時伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，還可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能突然減退，一般是在48小時之內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球?yàn)V過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續(xù)三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
  語音時長 1:56”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-10-01 5985次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭怎么治療
  急性腎衰竭根據(jù)病因不同，治療也各不相同。若為腎前性腎衰竭，可補(bǔ)充血容量。若為腎后性腎衰竭，則應(yīng)解除梗阻，如行導(dǎo)尿或前列腺切除術(shù)等。若為腎性原因，則應(yīng)去除誘發(fā)因素，同時可給予保腎藥物進(jìn)行治療，必要時行腎臟替代治療，常用的為血液透析。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時至數(shù)天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次

• 急性腎功能衰竭的分期
  急性腎功能衰竭，簡稱急性腎衰，是一個由多種病因引起的腎功能急速下降的臨床綜合征。它通常被分為三個階段：少尿期、多尿期和恢復(fù)期。一、少尿期這是急性腎衰的早期階段，患者尿量明顯減少，可能伴隨水腫、高血壓和電解質(zhì)紊亂。此階段需要嚴(yán)格控制液體攝入，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次