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老年缺血性心肌病的西醫(yī)治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)老年缺血性心肌病的治療主要包括兩種:一種是充血型缺血性心肌病,另一種是限制型缺血性心肌病。

對(duì)這兩類(lèi)疾病的一般治療主要包括:

一,飲食,為過(guò)度限制患者的鈉鹽攝入,如果有心力衰竭的患者,可以限制在每天0.2克以下,液體的入量為1500到2000毫升每天,對(duì)于患者要進(jìn)行休息,對(duì)心衰的患者要鼓勵(lì)患者在床上做四肢活動(dòng),促進(jìn)肢體血液循環(huán),預(yù)防靜脈血栓的形成。

二,藥物治療主要包括改善心肌缺血的藥物,比如硝酸酯類(lèi),是臨床上治療冠心病最廣泛、療效最可靠的一線(xiàn)藥物,另一類(lèi)為糾正心力衰竭,對(duì)于利尿劑的使用,主要是糾正心力衰竭的最主要的方案,比如包括醛固酮的使用。

三,糾正心律失常,對(duì)于快速的室性心律失常,治療原則為無(wú)血流動(dòng)力學(xué)的室早,非持續(xù)性室速患者無(wú)癥狀,不需治療,對(duì)癥狀明顯的可以做藥物治療,伴有血流動(dòng)力學(xué)改變的室早,非持續(xù)性室速有預(yù)后意義。

另外缺血性心肌病的介入治療,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)囊成形術(shù),也就是說(shuō)ptci,冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù),激光心肌血管重建術(shù),經(jīng)皮超聲導(dǎo)管溶栓,另一種是冠狀動(dòng)脈內(nèi)放射治療,還包括基因治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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