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血管性癡呆有哪些類型?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一是多發(fā)性梗死性癡呆,因?yàn)榇笱軆?nèi)梗死所導(dǎo)致的大面積的梗死,尤其是多發(fā)在內(nèi)環(huán)狀動(dòng)脈或willis環(huán)及其主要大動(dòng)脈上,典型的病變是涉及到皮層及皮層下白質(zhì)的完全性梗死,完全性梗死周圍為水腫及不完全性梗死環(huán)繞,這些病變通常面積要比完全性梗死的面積還要大。

第二,關(guān)鍵部位梗死性癡呆,是有小面積的幾個(gè)有時(shí)甚至是單個(gè)梗死病灶所引起的,重要的是病灶所處的關(guān)鍵性位置,這類癡呆被稱為是關(guān)鍵性癡呆,最為人知的一個(gè)例子就是雙側(cè)丘腦性梗死,導(dǎo)致帶有額葉特點(diǎn)的癡呆,而其他關(guān)鍵部位包括基底前、腦基底下丘腦的一個(gè)結(jié)構(gòu),帶狀回病灶也可以導(dǎo)致癡呆。

?三,小血管性癡呆,由小血管病變所致的癡呆,可以完全是由皮層下或皮層的一個(gè)癡呆,主要的血管疾病是由高血壓性的血管病,它的一個(gè)病理變化,但也包括一些纖維性的小動(dòng)脈硬化,主要的病理改變是小的完全性的腔隙梗死。

四,低血壓氧、低灌注性癡呆,也可發(fā)生在缺血、低血氧狀態(tài)下所致的彌漫性的大腦損害或者是大腦局部選擇性的易感性所致的較為局限性的損害之后,在癡呆當(dāng)中有腦血管所致白質(zhì)疾病的第二個(gè)最常見的類型的是選擇性的不完全性的白質(zhì)梗死,在所有的血管性癡呆病例當(dāng)中的占60%,晚發(fā)發(fā)病例也可能比較多見。

以上內(nèi)容僅供參考

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