肺泡灌洗是首先對擬在要灌洗的肺段經(jīng)活檢孔注入2%的利多卡因，1至2毫升做灌溉肺局部的麻醉，然后將纖支鏡頂端楔入段或亞段支氣管開口處，再從活檢口快速的注入37攝氏度滅菌生理鹽水。
另一極負(fù)壓吸引回收液體，一次注入約30至50毫升，總量是100至250毫升，一般這種情況不超過300毫升。通?；厥章士蛇_(dá)到40%或者說是60%，纖支鏡選擇用于灌洗，纖支鏡末端直徑是5.5到6.0毫米，適于緊密楔入段或亞段支氣 管管口,防止大氣道分泌物混入和灌洗液外溢。
全肺肺泡灌洗手術(shù)
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-20 8319次
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全肩關(guān)節(jié)手術(shù)步驟人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的步驟，一般來說，包括體位的擺設(shè)，入路，截骨，骨床的準(zhǔn)備，以及假體的安裝和最后的縫合，這幾個(gè)步驟，一般來說，體位我們多數(shù)都采用，沙灘椅位，在這個(gè)體位進(jìn)行手術(shù)操作，是比較方便的，當(dāng)然如果有條件的醫(yī)院，也可以采用上置的牽引架，沙灘椅位的時(shí)候，再結(jié)合一個(gè)上肢的牽引架，這樣你可以節(jié)約一個(gè)助手，入路的時(shí)候，需要采用這個(gè)肩胛下肌，止點(diǎn)的一個(gè)切斷，或者是截骨的手術(shù)入路，然后我們看到這個(gè)盂肱關(guān)節(jié)間隙，下面就要進(jìn)行的肱骨頭的，截骨手術(shù)，以及肱骨側(cè)的這個(gè)，髓腔的磨銼，假體試模的安裝，當(dāng)肱骨側(cè)準(zhǔn)備好之后，就可以進(jìn)行肩胛盂側(cè)的準(zhǔn)備，肩胛盂側(cè)的磨銼，以及這個(gè)鉆孔，試模的安裝，當(dāng)這些完成后，就可以裝入假體，然后就可以縫合切口了，當(dāng)然在人工肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)閉切口的時(shí)候，前方組織的修復(fù)非常重要，尤其是我們切斷的肩胛下肌腱，或者說是我們做的小結(jié)節(jié)處的，截骨，一定要給他牢固的復(fù)位，固定，否則術(shù)后很容易引起，前方的脫位。
02:02
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 6466次
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膀胱全切特色手術(shù)介紹國內(nèi)率先開展的這個(gè)膀胱全切尿流改道的這個(gè)手術(shù)，改道的方式也是多種多樣的，包括早期的雙側(cè)輸尿管-乙狀結(jié)腸吻合；還有改良的這個(gè)輸尿管吻合；還有就是乙狀結(jié)腸或者是回盲部結(jié)腸，做這些可控性的人造膀胱。目前來說我們后來又做的腹腔鏡膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手術(shù)，這類病人手術(shù)時(shí)間相對要長一些，創(chuàng)傷相對要大一些，但是這個(gè)手術(shù)完成之后病人的生活質(zhì)量比較好。表面?zhèn)诜浅Ｐ?，然后尿液可以從那個(gè)原道走，生活質(zhì)量能夠得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同時(shí)，又不影響患者的生活質(zhì)量。
01:47
許勇
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-05-03 7017次
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全肺肺泡灌洗手術(shù)全肺肺泡灌洗術(shù)是指通過纖維支氣管鏡對支氣管以下的肺段和亞肺段水平反復(fù)以無菌生理鹽水灌洗并回收，對其進(jìn)行一系列的檢測和分析，獲得下呼吸道病變的性質(zhì)特點(diǎn)和活動(dòng)程度，利于診斷和治療。該術(shù)適用于肺部感染，特別是免疫受損免疫缺陷肺部感染的病原學(xué)診斷，以及彌漫性和周圍性肺部腫瘤的細(xì)胞學(xué)診斷和間質(zhì)性的肺疾病的治療，比如結(jié)節(jié)病，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，外援性的變應(yīng)性肺炎，膠原血管瓣纖維化以及肺泡蛋白沉著癥的診斷治療，療效的評估和預(yù)后情況評估。語音時(shí)長 1:29”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 4998次
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肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的過程正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細(xì)檢查并確保雙肺被完全分離，應(yīng)該用支氣管鏡進(jìn)行確認(rèn)，這個(gè)非常重要，單側(cè)的肺通氣，則不通氣的一側(cè)肺應(yīng)當(dāng)沒有呼吸音，開口處細(xì)線處無擺動(dòng)進(jìn)一步證明了無氣流的存在，對側(cè)的肺應(yīng)行相應(yīng)的檢查，確保兩肺分割良好。一般而言灌洗首先選擇病變嚴(yán)重的一側(cè)肺進(jìn)行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側(cè)氣管插管口接一個(gè)三通接頭，分別連接預(yù)熱的生理鹽水和負(fù)壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側(cè)肺內(nèi)的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。一般根據(jù)生理鹽水瓶的高度位置調(diào)節(jié)灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質(zhì)溶解并排出，隨后需要開啟負(fù)壓吸引器盡量的排出。每次灌洗后后應(yīng)該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應(yīng)超過150到兩百毫升，應(yīng)該仔細(xì)記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應(yīng)該警惕液體流入另一側(cè)肺，必要的時(shí)候可給予適當(dāng)?shù)睦颍缪鲃?dòng)力學(xué)及血氧飽和度的穩(wěn)定，可持續(xù)灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變?yōu)榍迥驗(yàn)橹埂?/div>語音時(shí)長 2:08”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-06 2056次
小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎病情分析：不是所有的小兒肺炎都要做肺泡灌洗的，只有重癥肺炎時(shí)，雙肺大面積的炎癥感染，才需要做肺泡灌洗，幫助沖出滲出的炎癥物質(zhì)。意見建議：建議孩子肺炎要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療，不要在家拖延，以免耽誤病情，引起更嚴(yán)重的感染，多讓孩子休息，室內(nèi)通風(fēng) 注意清淡飲食。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-05-21 3701次
老人慢阻肺肺不張能纖支鏡灌洗嗎老年人慢阻肺同時(shí)合并肺不張，首先需考慮痰液堵塞，給予化痰，藥物并排痰機(jī)或者人工震動(dòng)排痰，如果肺不張不能解除，可行支氣管鏡檢查，排除占位性病變。如果局部支氣被痰液堵塞，可行氣管鏡吸痰，局部的肺泡灌洗。吸出痰液，通常支氣管。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-12 1903次
一歲寶寶能做肺灌洗手術(shù)嗎肺灌洗手術(shù)臨床上指支氣管肺泡灌洗術(shù)，一歲寶寶是否能做支氣管肺泡灌洗術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，如果一歲寶寶不存在禁忌癥，通常能做支氣管肺泡灌洗術(shù)，如果存在禁忌癥，通常不能做支氣管肺泡灌洗術(shù)，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常能：支氣管肺泡灌洗術(shù)一般可以利用支氣管鏡向支氣管肺泡內(nèi)注入生理鹽水，并隨即吸出
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-05-29 0次
肺泡灌洗液細(xì)胞分類肺泡灌洗液細(xì)胞分類適用于肺部感染、肺癌和間質(zhì)性肺疾病的生化免疫學(xué)檢查。肺泡灌洗液細(xì)胞分類是利用纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，采取肺泡灌洗液標(biāo)本，經(jīng)過單層紗布過濾，再經(jīng)過800r/min離心10分鐘后，進(jìn)行炎癥與免疫細(xì)胞及可溶性物質(zhì)檢查的方法。上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查，沉淀物用于顯微鏡檢查。支氣管
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-21 2003次
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