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• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個(gè)，一個(gè)是補(bǔ)鈣、一個(gè)是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因?yàn)楦吡滓鸬?，高磷可以?dǎo)致鈣的攝入減少，病人就會(huì)出現(xiàn)低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個(gè)要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣通?？梢越o病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問題，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)把骨化三醇給加上去，這樣會(huì)加強(qiáng)病人鈣的吸收。另外鼓勵(lì)病人多曬太陽，對(duì)鈣的吸收也是有好處的。第二對(duì)于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個(gè)就是，可以給病人用一點(diǎn)鈣劑，把磷結(jié)合掉。第三個(gè)是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5504次

• 碘解磷定的作用

  碘解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，碘解磷定可與磷?；憠A酯酶結(jié)合生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥ǎ鼓憠A酯酶游離，恢復(fù)其活性。它也能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，成為無毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出。臨床上主要用于搶救有機(jī)磷酸酯類中毒患者。對(duì)骨骼肌的作用最明顯，能迅速控制肌束顫動(dòng);對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)較差;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。本品對(duì)不同有機(jī)磷酸酯類中毒療效存在差異，如對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒療效較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒療效較差，而對(duì)樂果中毒無效。

  

  01:41
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-12 12518次

• 人體鈣磷吸收途徑及調(diào)節(jié)鈣磷代謝主要的激素
  每日鈣、磷的攝人量與排泄量取得動(dòng)態(tài)平衡，血鈣、血磷水平維持相對(duì)穩(wěn)定，3種激素的協(xié)同作用，即甲狀旁腺激素、降鈣素及125羥膽鈣化醇(1,25-(OH)2D3)。體內(nèi)的鈣主要來自食物，大部分在小腸的上段吸收。鈣的吸收量與腸道內(nèi)鈣濃度、機(jī)體的需要量及腸內(nèi)酸堿度有關(guān)。當(dāng)腸內(nèi)酸度增加時(shí)，鈣鹽易溶解，因而吸收增加。成年人食人含蛋白質(zhì)豐富的食物時(shí)則鈣的吸收增加。鈣的吸收量與機(jī)體的需要量是相適應(yīng)的，當(dāng)缺鈣時(shí)腸道吸收鈣的速度增加，而當(dāng)體內(nèi)鈣過多時(shí)，則吸收速度降低。攝人的鈣80%從糞便排出，20%從腎排出。磷的吸收部位也在小腸的上段。當(dāng)腸內(nèi)酸度增加時(shí)，磷酸鹽的吸收增加。鈣、鎂、鐵等離子的磷酸結(jié)合成不溶性鹽時(shí)，不易吸收。故當(dāng)血鈣升高時(shí)腸內(nèi)鈣濃度增加，從而妨礙磷的吸收。攝人的磷從糞便與尿液中排出，后者占60%。
  語音時(shí)長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 19536次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來調(diào)節(jié)鈣磷的代謝，最終使得骨骼強(qiáng)硬，不至于骨質(zhì)疏松，同時(shí)也不發(fā)生血管鈣化，而這其中腎臟占據(jù)比較重要的位置。當(dāng)有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會(huì)影響到一些內(nèi)分泌的器官，所以這個(gè)時(shí)候鈣磷代謝正常。但是當(dāng)患者出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，比如慢性腎臟病三期的時(shí)候，患者就逐漸出現(xiàn)了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會(huì)造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產(chǎn)生足夠的活性維生素d3，不能促進(jìn)鈣的吸收，也會(huì)造成低鈣血癥，所以種種機(jī)制導(dǎo)致腎炎患者在后期會(huì)出現(xiàn)典型的低鈣高磷的表現(xiàn)。當(dāng)然，在實(shí)際的臨床過程中，有一些患者還會(huì)發(fā)生更為復(fù)雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語音時(shí)長 01:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 3282次

• 甲狀旁腺對(duì)鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現(xiàn)高血鈣，常?？梢园橛械脱浊闆r發(fā)生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時(shí)往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發(fā)患者出現(xiàn)過高的血鈣水平，誘發(fā)高鈣危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 4905次

• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療
  病情分析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，需要應(yīng)用碳酸鑭或者司維拉姆來降磷，應(yīng)用碳酸鈣、骨化三醇來糾正低鈣血癥。尿毒癥患者容易出現(xiàn)低鈣高磷，不僅會(huì)導(dǎo)致患者抽搐，皮膚瘙癢，也會(huì)導(dǎo)致血管硬化加強(qiáng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于低鈣高磷的尿毒癥患者，也要控制磷的攝入量，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟，堅(jiān)果類的食物。同時(shí)要注意規(guī)律血液凈化治療，可以聯(lián)合兩種或三種血液凈化方式，這樣對(duì)于磷的清除會(huì)更加充分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1503次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 高鈣，高磷血癥，先降鈣還是先降磷
  高鈣，高磷血癥一般情況下需要同時(shí)降鈣、降磷?；颊咝枰秸?guī)醫(yī)院就診治療，高鈣，高磷血癥可能是患者長期飲食不健康引起的，患者在治療期間要注意加強(qiáng)飲食管理，以清淡易消化的食物為主，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，常用的藥物一般有依降鈣素注射液、注射用氯化鈉等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-20 128次