?急進性腎炎的臨床標(biāo)志是急性腎衰竭和活動性腎炎，可急驟起病，但多數(shù)隱秘發(fā)病，初診時常可見氮質(zhì)血癥，長以虛弱疲勞和發(fā)熱為最顯著的癥狀，惡心，食欲不振，嘔吐，關(guān)節(jié)痛，腹痛也很常見，半數(shù)患者在發(fā)病前有流感樣癥狀發(fā)病后幾周或幾個月，腎功能迅速惡化，盡管急進性腎炎地預(yù)后較差，但也并非完全沒有恢復(fù)可能，治療越早，腎功能恢復(fù)可能性越大，盡早進行腎活檢以便盡早診斷及時選擇合理治療方案，最大限度挽救患者腎功能。
急進性腎炎的恢復(fù)
李卉主治醫(yī)師
山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-08-18 851次
為你推薦
-
急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3782次
-
急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2526次
-
急進性腎炎?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達尿毒癥水平。可早期出現(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。語音時長 1:37”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2170次
-
急進性腎炎的病因急進性腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。急進性腎炎的病因：它是由多種原因所致的一組疾病。主要原因包括以下幾點：1.原發(fā)性急進性腎小球腎炎。2.繼發(fā)于全身性的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的急進性腎小球腎炎。3.在原發(fā)性腎小球病，如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的基礎(chǔ)上，形成的廣泛的新月體，即病理類型轉(zhuǎn)化而來的新月體性腎小球腎炎。來重點講一下原發(fā)性的急進性腎小球腎炎：根據(jù)免疫病理分為三型。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原味免疫復(fù)合物形成激活補體而致病。三型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性的血管炎腎損害。語音時長 1:40”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-10 1422次
-
急進性腎炎的預(yù)后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應(yīng)特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1703次
-
急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1502次
-
急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
-
急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 239次
