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醫(yī)生主講實錄

主要癥狀包括以下幾個方面:

第一,疼痛為最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛強度輕重不一,有的人表現(xiàn)為很輕,有人表現(xiàn)為很重,持續(xù)時間比較長,含服硝酸甘油或者速效救心丸不能夠緩解,病人可以出現(xiàn)煩躁不安,出汗,恐懼,有頻死感。

第二,全身癥狀有發(fā)熱,心動過速,白細胞增高和血沉增快,它由于壞死物質吸收所引起,一般是在疼痛發(fā)生24到48小時以后出現(xiàn)。

第三,胃腸道癥狀,可伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛,與迷走神經壞死、心肌刺激和心排量降低、組織灌注不足有關。

第四,心律失常見于75%到95%的患者,多發(fā)生在起病一到兩周內,而24小時以內最多見,可伴有乏力頭暈和暈厥等癥狀。

第五,心力衰竭,主要是急性的左心衰可在其病最初幾天內發(fā)生,或在疼痛休克好轉階段出現(xiàn)。

第六,休克和低血壓,疼痛時血壓會下降,未必是休克,如果血壓收縮壓低于80毫米汞柱或者有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓就會應該想到低血壓或者休克。

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