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• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2008次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3945次

• 藥物的相互作用
  藥物相互作用即藥物與藥物之間的相互作用，是指同時(shí)或先后服用兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物使另一種藥物的藥理效應(yīng)發(fā)生改變的現(xiàn)象。藥物相互作用的效果可能是一種藥物的效應(yīng)得到了加強(qiáng)和消弱，也可能是兩種或多種藥物的效應(yīng)同時(shí)得到加強(qiáng)和消弱。使藥效加強(qiáng)的稱為藥物的協(xié)同作用，如利尿劑和其他降壓藥合用可增強(qiáng)多種降壓藥的療效。甲氧咔啶和磺胺藥合用可增強(qiáng)磺胺藥的抗菌作用。使藥物效應(yīng)減弱的稱為藥物的拮抗作用，如胃復(fù)安具有止吐作用，而阿托品是解痙藥，這兩種藥物作用相互拮抗，同時(shí)服用會減弱藥效。兩種或兩種以上藥物同時(shí)使用時(shí)稱聯(lián)合用藥或稱配伍。當(dāng)藥物在體外配伍時(shí)，可能引起藥物藥理上或物理化學(xué)上的變化，如沉淀、變色、潮解、中和等反應(yīng)，從而影響藥物療效，甚至影響患者用藥安全，稱為配伍禁忌。藥物相互作用可分為兩類：一類是藥代學(xué)的相互作用，指的是一種藥物改變了另一種藥物的吸收、分布和代謝；另一類是藥效學(xué)的相互作用，指的是一種藥物改變了另一種藥物的藥理效應(yīng)，但并不會對學(xué)藥濃度造成明顯的影響。而主要是影響藥物與受體作用的各種因素，如全身麻醉鹵代烷能敏化兒茶酚胺對心臟的致心律失常作用，
  語音時(shí)長 2:02”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 19899次

• 抗癲癇藥物作用和特點(diǎn)
  抗癲癇藥物有很多種，巴比妥類的藥物可以增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，調(diào)節(jié)鈉、鉀、鈣通道，阻滯Na+依賴性動(dòng)作電位的快速發(fā)放，調(diào)節(jié)鈉、鉀、ATP轉(zhuǎn)化酶活性，苯二氮卓類是苯二氮卓類的受體激動(dòng)劑。還有一些乙內(nèi)酰脲類，可以減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，Na+通道介導(dǎo)的發(fā)放，發(fā)作性放電的擴(kuò)散。常見的不良反應(yīng)有行為改變，笨拙或步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，小腦前庭癥狀，肌力減弱，嗜睡，發(fā)音不清，手抖，出血和昏迷。苯二氮卓類可以阻止電壓依賴性鈉通道，常見的不良反應(yīng)有視物迷糊，復(fù)視，眼球震顫，頭痛，紅斑狼瘡樣綜合征。γ-氨基丁酸類似物代表藥物有加巴噴丁，它是GABA氨基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:32”
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2022-06-29 4110次

• 依降鈣素與哪些藥物有相互作用
  依降鈣素是一種合成的鰻魚降鈣素衍生物，為白色粉末的化學(xué)品，依降鈣素，臨床上主要用于治療骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛，它可以聯(lián)合維生素D3和鈣劑，來治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，芪骨膠囊聯(lián)合依降鈣素治療原發(fā)性老年骨質(zhì)疏松。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2503次

• 泰舒達(dá)藥物相互作用有哪些
  病情分析：泰舒達(dá)不能和安定類的精神藥物進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，因?yàn)閮烧叽嬖谵卓棺饔?，會互相減輕藥物的有效作用。泰舒達(dá)也不能和一些止吐類的精神藥一起口服，使用以后也會造成拮抗。意見建議：建議使用泰舒達(dá)時(shí)，要注意觀察患者和一些藥物的反應(yīng)，如果和一些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，或者是使用時(shí)患者的癥狀沒有減輕，需要及時(shí)的查找原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1604次

• 藥物的相互作用
  藥物相互作用即藥物與藥物之間的相互作用，是指同時(shí)或先后服用兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物使另一種藥物的藥理效應(yīng)發(fā)生改變的現(xiàn)象。藥物相互作用的效果可能是一種藥物的效應(yīng)得到了加強(qiáng)和消弱，也可能是兩種或多種藥物的效應(yīng)同時(shí)得到加強(qiáng)和消弱。使藥效加強(qiáng)的稱為藥物的協(xié)同作用，如利尿劑和其他降壓藥合用可增強(qiáng)多種降壓藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 893次

• 藥物會相互作用嗎
  藥物一般會相互作用，所以在服用藥物時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在臨床上藥物有很多種類，不同的疾病服用的藥物不同，而且同樣的疾病會有多種藥物治療，其中藥物的成分不一樣，如果多種藥物在一起服用，會出現(xiàn)藥物的相互作用，有的藥物一起服用會增加藥效，能夠促使病情早日恢復(fù)，而有的藥物在一起服用則會相互受到影響，會發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-21 0次