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抗癲癇藥物用藥監(jiān)護

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醫(yī)生主講實錄

第一、提倡有規(guī)律的用藥,抗癲癇藥要長期規(guī)律的使用,劑量一般從低劑量開始,逐漸的增加劑量,給藥的次數(shù)要根據(jù)血漿半衰期來具體的確定。

第二、換藥和停藥應該有專業(yè)醫(yī)師的指導,抗癲癇藥在神經(jīng)內科醫(yī)生指導下停藥,除非必須,要盡量避免突然停藥,尤其是巴比妥類和苯二氮卓類的藥物。

第三、關注特殊人群的用藥安全性。

1、駕駛司機,患有癲癇病史的患者只能在他們已有一年無發(fā)作,或已確定在三年中只在睡眠時發(fā)作,而無覺醒發(fā)作時候,才有可能駕駛轎車和小型貨車。

2、妊娠和哺乳期的女性,要運用抗癲癇藥的時候有致畸的風險,尤其是神經(jīng)管和其他相關缺陷的風險增加,特別是與卡馬西平,拉莫三嗪,奧卡西平,苯妥英鈉,丙戊酸鈉的聯(lián)合應用。

3、對于接受抗癲癇藥物治療的婦女,建議妊娠前和妊娠時補充葉酸。

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