胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒(méi)有癥狀和體征。到后期，由于動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織，而產(chǎn)生癥狀。
臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同，如：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。
檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動(dòng)脈不相連而不能分開(kāi)。包塊或縱膈增寬，可以見(jiàn)擴(kuò)張性的波動(dòng)，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周?chē)鞴?，有助于?dòng)脈瘤的診斷。
超聲心動(dòng)圖可以顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動(dòng)脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑。
磁共振的表現(xiàn)不用對(duì)比劑，可以顯示主動(dòng)脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動(dòng)脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要?jiǎng)用}分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動(dòng)脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動(dòng)脈分受累的情況。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對(duì)胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷。
