?(1)患者的病情有多嚴(yán)重。
(2)用激素多長時(shí)間。
(3)期待的治療效果是什么。
(4)你(指醫(yī)生)是否知道皮質(zhì)類固醇激素的常見副作用。
(5)患者是否具有使用激素治療的指征。
(6)患者是否有激素治療的禁忌癥和慎用癥。
(7)哪種激素適合于病情。
(8)有否其他現(xiàn)代的或輔助治療能減少激素的使用劑量和減少激素的副作用。
用激素前必須考慮的問題有哪些?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-16 1648次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
01:32
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5231次
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絕經(jīng)前的癥狀有哪些絕經(jīng)是指女性到了一定年齡以后不來月經(jīng)，時(shí)間大概就是一年以上，這個(gè)就叫絕經(jīng)，女性絕經(jīng)的平均年齡是49歲。絕經(jīng)前的癥狀因人而異，一些人在絕經(jīng)前，會(huì)表現(xiàn)出情緒的改變，像焦慮、心煩、易怒等，還有一些人，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，包括月經(jīng)的稀發(fā)、月經(jīng)量的減少，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間比較長，月經(jīng)來了不走，或者是一兩個(gè)月才來一次月經(jīng)等癥狀。此外絕經(jīng)前還可以出現(xiàn)潮熱盜汗，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴等癥狀，出現(xiàn)以上這些癥狀，是因?yàn)榻^經(jīng)以后卵巢功能衰退，雌激素分泌減少而引起的，一系列心理上和生理上的不適。對(duì)于這種情況我們可以用中成藥，和顏坤泰膠囊來調(diào)理，有助于改善卵巢功能衰退引起的，潮熱面紅、自汗盜汗、心煩不寧、失眠多夢(mèng)等絕經(jīng)癥狀。
01:34
馮海芹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-16 17807次
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孕前必須禁忌的食品有哪些女性在孕前禁忌的食物還是相對(duì)較多的，比如避免喝酒，酒精對(duì)身體危害還是相對(duì)比較大的，可以引起女性的激素分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)的現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致停止排卵，影響懷孕的，所以要禁忌飲酒。同時(shí)，要避免接觸高糖的飲食，否則懷孕了有可能引起妊娠期糖尿病。也不要吃苦瓜，苦瓜屬于寒涼的食物，糖分、脂肪含量比較低，有可能影響受精卵的著床。也不要吃一些腌制的食物，這一類的食物含有亞硝酸鹽比較多，對(duì)身體是有危害的，也不要吃辛辣刺激性、涼的食物。語音時(shí)長 01:19”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019-12-20 1669次
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者，激素對(duì)微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對(duì)膜增殖性腎炎效果較差。二、要防止繼發(fā)感染，腎病綜合征患者容易發(fā)生感染，使用激素時(shí)要避免誘發(fā)感染，同時(shí)激素還能夠掩蓋繼發(fā)感染的癥狀，而延誤診治。另外一方面，上呼吸道感染，皮膚感染也可以誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)，所以在使用激素治療過程中，要注意防止感染。三、激素能夠增加蛋白質(zhì)的分解，治療中如果出現(xiàn)嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥或尿毒癥時(shí)，要盡可能撤藥，用激素初期在利尿反應(yīng)出現(xiàn)之前，可能會(huì)出現(xiàn)水腫加重的現(xiàn)象。四、大多數(shù)對(duì)激素敏感的病例，在應(yīng)用足量激素治療，兩周左右，就會(huì)出現(xiàn)利尿反應(yīng)，尿蛋白顯著減少或消失，如果足量激素治療四周后，尿蛋白無減少的趨勢(shì)，就認(rèn)為對(duì)激素不敏感。五、治療期間一般應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)的消耗。六、撤減激素時(shí)，小劑量逐漸減量，不可一下停藥，否則會(huì)出現(xiàn)，急性反彈。語音時(shí)長 2:44”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-26 1779次
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孕前必須禁忌的食品有哪些病情分析：在懷孕之前應(yīng)該忌食辛辣刺激性的食物，如麻辣燙等，也不要喝酒，如白酒、啤酒、葡萄酒，還不能吃咸肉、香腸、罐頭，也不應(yīng)該喝可樂、咖啡、濃茶等，這些食物都會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育起到不利的影響。意見建議：在備孕期間一定要注意保持平和的心態(tài)，保證充分的休息和充足的睡眠，女性應(yīng)該吃葉酸片來預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，多吃新鮮的蔬菜和水果。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-08-20 902次
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題如果慢性腎炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，注意千萬不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，避免擅自停用激素，以免造成患者出現(xiàn)病情波動(dòng)。還需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物，規(guī)律門診隨診。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1901次
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低鉀血癥應(yīng)考慮哪些問題低鉀血癥應(yīng)考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問題，可以在醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)、尿量、血?dú)夥治龅葯z查，明確病因，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。1、攝入減少：長期偏食、厭食、過度節(jié)食或者是需要胃管注入，然后補(bǔ)鉀的量不夠的情況下，則出現(xiàn)低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過胃腸道丟
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 108次
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者，激素對(duì)微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對(duì)膜增殖性腎炎效果較
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 132次
