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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5356次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6778次

• 咯血是怎樣引起的
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道部位的出血。在臨床中可以出現(xiàn)少量出血，為痰中帶血，而大咯血時(shí)則往往可能伴有一些氣道窒息等。對(duì)于其原因，在臨床中主要是常見(jiàn)以下疾病:一，支氣管疾病主要的為支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌或者是支氣管結(jié)核等疾病，其往往是指支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加，黏膜下血管破裂所致。二，肺部疾病。常見(jiàn)的有一些肺炎，肺膿腫等。在臨床中，對(duì)于大葉性肺炎患者往往出現(xiàn)為痰中帶血，或者是一些鐵銹色痰，而對(duì)于肺結(jié)核患者咯血是指結(jié)核病變導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出。三，心血管疾病。在臨床中常見(jiàn)的有二尖瓣狹窄，往往是由于肺淤血造成肺泡壁，或者是支氣管內(nèi)膜血管破裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-16 1511次

• 大咯血的搶救流程
  大咯血的搶救流程有以下幾個(gè)方面：首先患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息、患側(cè)臥位，避免患者精神的緊張。囑其盡量的將咳出的血液吐出。此外要積極防治窒息，予以適當(dāng)?shù)难醑?。監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是血壓、血壓飽和度的情況。對(duì)于有血壓下降的時(shí)候要予以補(bǔ)液以及升壓藥的維持治療。同時(shí)要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，積極治療原發(fā)疾病。早期予以止血的處理，根據(jù)情況予以相關(guān)的藥物治療。如果止血效果不佳的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的止血，此項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)治療效果較好、并發(fā)癥較少。少數(shù)患者可以進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療。還要注意防治相應(yīng)的并發(fā)癥，例如窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不張等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 5166次

• 咯血是怎樣引起的
  病情分析：咯血常見(jiàn)于呼吸道的疾病，嚴(yán)重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見(jiàn)支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核肺部感染，肺癌的患者。意見(jiàn)建議：引起咯血建議要分析原因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補(bǔ)液止血處理；如果出現(xiàn)大咯血，要及時(shí)進(jìn)行搶救治療，給予輸血，必要時(shí)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎
  肺栓塞是會(huì)引起咯血的，它的典型癥狀是：起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟省⒖┭?，在平時(shí)生活中一定注意不要在霧霾天氣中運(yùn)動(dòng)，而且每天都應(yīng)該保持好的心情，要外出的話(huà)，記得帶好口罩，防止對(duì)肺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 左心衰竭咯血是大咯血嗎
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現(xiàn)為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由心臟負(fù)荷過(guò)重引起的。如果出現(xiàn)左心衰竭，動(dòng)脈血不能及時(shí)有效的被泵出心臟，可能會(huì)造成肺部淤血，嚴(yán)重的肺部淤血會(huì)出現(xiàn)咯血，多表現(xiàn)為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次

• 支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因
  支氣管擴(kuò)張引起大咳血的原因可見(jiàn)于炎癥刺激、劇烈咳嗽、血管瘤破裂等。1、炎癥刺激：支氣管擴(kuò)張的產(chǎn)生通常是因支氣管長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激，使支氣管壁破壞，造成支氣管擴(kuò)張，管腔變形等表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)造成支氣管的一些小血管受到損壞，誘發(fā)大咯血現(xiàn)象?？梢苑名}酸環(huán)丙沙星膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物消炎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-29 34次