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• 先天性馬蹄內翻足的危害

  先天性馬蹄內翻足有什么危害，馬蹄內翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時，或者治療方法不得當，往往會導致患者嚴重的，下肢運動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態(tài)異常，患者往往采取足底的外側，乃至足背的負重，一方面會造成，足背側出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態(tài)，和下肢力線的改變，導致足踝關節(jié)負荷的異常，造成行走和負重時的疼痛，進而導致足踝各關節(jié)的過早退變，發(fā)生骨性關節(jié)炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關節(jié)和脊柱的過早退變，同時畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。

  

  01:10
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 2069次

• 先天性馬蹄內翻足如何治療

  先天性馬蹄內翻足如何治療，先天性馬蹄內翻足，主要包括早期的非手術治療，和后期的手術治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內翻足的關鍵，非手術治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運動功能前進行干預，有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內收、折曲、畸形，并使距骨復位，然后石膏固定。第二個步驟是連續(xù)石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形，使足內收內翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個Dennis-Brown，外展支具治療，前三個月，患兒全天穿戴，以后睡眠時使用，持續(xù)兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內翻足的手術治療，適用于經過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關節(jié)融合術。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 1961次

• 先天性馬蹄內翻足的預后
  先天性特發(fā)性馬蹄內翻足，經過及時有效地矯正，能夠實現(xiàn)矯形糾正的總體目標，良好的足部靈活性及激勵情況，遠期生存質量良好，通過Ponseti法矯正的特發(fā)性馬蹄內翻足，目前國內中長的隨訪報道少見，最長隨訪時間約為五年，大部分患者結果良好。Ponseti操作指南上明確指出，兩周歲是使用矯形支具的底線年齡，推薦使用至四周歲，因此建議馬蹄內翻足的患兒在兩歲以內每三個月復診一次，在兩到四周歲的時候每六個月復診一次，四到七歲每年復診一次，七周歲以后每兩年復診一次，直至十八周歲。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-19 1686次

• 先天性馬蹄內翻足的診斷
  診斷主要是通過病史和體檢來進行，病史包括在產前b超檢查，可以提示部分患兒存在此種機型，同時要注意分娩因素的排查，對于早產兒孕期明確的重度缺氧，分娩困等的問題均可能影響患兒的神經系統(tǒng)發(fā)育，因此具有腦癱高危因素的患兒，需要請神經內科醫(yī)生進行進一步的風險評估。體格檢查主要包括以下幾個方面：1.馬蹄畸形，由于距骨的折區(qū)曲踝關節(jié)攣縮，跟腱攣縮形成馬蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜攣縮，后足向前足的折曲。3.后足內翻，這是由于距下關節(jié)的內翻造成的。4.前足內收和內旋，由于距骨頸向內偏移，距舟關節(jié)向內側移位，以及折骨的內收，通常還伴有脛骨的內旋。5.足部畸形僵硬程度，也對馬蹄內翻足的全面評估具有重要的意義。
  語音時長 1:44”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 2593次

• 馬蹄內翻足怎么治療
  病情分析：先天性馬蹄內翻足是采用Ponseti方法來治療的，它是一種保守治療，通過手法矯正、系列石膏固定，最后多數(shù)做一個跟腱的經皮切斷的小手術，后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見建議：進行石膏內肌肉舒縮運動，堅持足趾或踝關節(jié)的功能鍛煉。堅持長期隨訪，每1～2個月復查。平時多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1602次

• 足內翻怎么矯正
  病情分析：足內翻最常見的就是先天性的發(fā)育異常，或者是后天足部骨折出現(xiàn)畸形愈合而形成。意見建議：如果是先天性發(fā)育異常，那么在嬰幼兒或者兒童走路的時期，就必須要給予專門定做鞋墊或者矯形鞋來糾正腳型以及走路的力線。其中年齡越小糾正的效果是越好的，如果是成年之后或者是因為足部骨折出現(xiàn)了畸形愈合，是需要做截骨矯形術。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-02 3202次

• 如何手術治療先天性馬蹄內翻足
  該病的手術方式是比較多的，為盡量保留患主關節(jié)的功能，應根據(jù)患兒的年齡，以及進行程度逐步分次的手術。一般是先作換住的跟腱延長術，可以配合用克氏針內固定矯正跟腘窩翻，踝關節(jié)背伸仍然不理想，可加做后關節(jié)囊及距下關節(jié)囊的松解。對于一些畸形比較嚴重的孩子，可直接行足內后側軟組織松解術，或者廣泛的后內側核和后外
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 213次

• 先天性馬蹄內翻足如何治療
  ?治療的目的主要是矯正畸形平衡肌力恢復功能，正確的治療理念，早期診斷早期治療，預防復發(fā)首選非手術治療，新生兒時期是治療的最佳時期，如能早期治療大多可獲較好的治療效果。一、手術治療主要是手法復位，在醫(yī)生指導下家長配合做手法掰正，手術治療，非手術治療效果不滿意或畸形復發(fā)者可考慮于手術治療，手術年齡以六到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 94次