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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20707次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個(gè)方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個(gè)倒是不用太擔(dān)心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個(gè)現(xiàn)象，也就在做胃鏡的時(shí)候，可以看到胃液當(dāng)中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當(dāng)中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認(rèn)為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當(dāng)中產(chǎn)生。應(yīng)該是往下走，如果經(jīng)常地反到胃里面去，在胃里面就會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣?？赡軄碇v膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺，還有引起腹脹等等感覺。當(dāng)然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因?yàn)閷?duì)于膽汁，沒有很好的藥物來控制，主要是通過動(dòng)力藥，還有一些黏膜保護(hù)劑來控制，不像胃酸，可以通過抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會(huì)引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過生活方式的調(diào)理，讓胃腸功能恢復(fù)，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來使用，來促進(jìn)它的改善。一般來講，膽汁反流也不會(huì)是，通常不是個(gè)永久性的問題。如果調(diào)理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 10584次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜可見淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞為主的慢性炎細(xì)胞侵潤的慢性炎癥，病因?yàn)槟懼戳鳌７俏s性胃炎伴膽汁反流，臨床上可以表現(xiàn)為上腹不適、上腹隱痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心、納差、口苦、口干等癥狀，對(duì)非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療。一、抑酸藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的損傷。二、促胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉、莫沙必利，促進(jìn)胃酸排出以及膽汁的排出，減少胃酸及膽汁對(duì)胃黏膜的損傷。三、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠，保護(hù)黏膜免受胃酸與膽汁的損害。在飲食上以易消化，清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的生物。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 20745次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是我們比較常見的慢性胃炎的其中一種，慢性胃炎是指由于各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥，分為三類：第一，慢性淺表性胃炎，又稱慢性非萎縮性胃炎。第二，萎縮性胃炎。第三，特殊類型的胃炎。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃粘膜萎縮性改變，大多是由于幽門螺桿菌感染引起的，患者基本上沒有臨床癥狀，如果伴有膽汁反流，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、反酸、燒心等不適，電子胃鏡下我們可以看到膽汁反流，看到胃底有黃色粘液糊。治療上，我們要根據(jù)它是否為HP感染，酌情給予根除幽門螺桿菌治療，如果它沒有幽門螺桿菌感染，那我們可以適當(dāng)?shù)慕o予乙酸加促胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)膽汁的排空。一般使用的是奧美拉唑聯(lián)合，多潘立酮或者莫沙必利。同時(shí)生活上要注意情緒穩(wěn)定，避免暴飲暴食。
  語音時(shí)長 1:55”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-26 9558次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流屬于常見的胃病，不嚴(yán)重。因?yàn)槁苑俏s性胃炎是比較常見的胃腸疾病，如果同時(shí)伴有膽汁反流情況會(huì)出現(xiàn)燒心，上腹部疼痛，反酸腹脹等癥狀。在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下，采取針對(duì)性的檢查規(guī)范性藥物治療是有效的，可以控制病情的，逐漸恢復(fù)正常。如果沒有積極治療，有可能出現(xiàn)發(fā)展萎縮性胃炎，甚至長期胃腸黏膜刺激損傷出現(xiàn)胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的藥物治療，比如奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果膠鉍，鋁碳酸鎂片等藥物。意見建議：患有慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，需要及時(shí)控制胃酸分泌以及抗幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合治療的同時(shí)保持樂觀心態(tài)，清淡飲食，積極定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，防止復(fù)發(fā)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-08 5005次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時(shí)所說的膽汁反流性胃炎。這種疾病的產(chǎn)生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，當(dāng)消化食物的時(shí)候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來進(jìn)行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產(chǎn)生還和病人的情緒狀況有關(guān)系，也和平時(shí)的生活規(guī)律不穩(wěn)定有關(guān)系。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 6303次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會(huì)表現(xiàn)出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現(xiàn)有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現(xiàn)，病情不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不會(huì)完全相同。一般要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀，結(jié)合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么
  慢性非萎縮性胃炎的患者伴隨有膽汁反流，首先需要應(yīng)用一些能夠結(jié)合膽鹽的藥物，如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂可以結(jié)合膽鹽，從而減少膽汁反流對(duì)胃黏膜產(chǎn)生的損傷。另外，還需要應(yīng)用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等藥物進(jìn)行治療，這樣可以抑制膽汁反流。另外，慢性非萎縮性胃炎的患者，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1425次