腺垂體功能減退癥需與哪些疾病相鑒別
一，下丘腦垂體性功能減退癥，由下丘腦病變導(dǎo)致繼發(fā)性垂體功能減退。
二，原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。
三，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
四，自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺病綜合癥。
五，神經(jīng)性厭食。
六，慢性消化性疾病。
腺垂體功能減退癥需與哪些疾病相鑒別?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-17 2162次
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
02:19
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 62054次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀有哪些腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀很多，主要是跟腎上腺皮質(zhì)激素，也就是糖皮質(zhì)激素的生理作用有關(guān)系，生理作用主要就是維持血糖、血鈉，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一般會(huì)出現(xiàn)，比如乏力、倦怠、食欲減退、體位性低血壓、低鈉、低糖、低血壓相關(guān)的癥狀。其實(shí)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最根本的原因是腎上腺皮質(zhì)發(fā)生了病變，這種病變可以是本身的病變，也可以是上游器官的病變，比如垂體或者下丘腦的病變，結(jié)果就導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素合成不足，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素本身在人體里是一種必需的生理性的激素，當(dāng)糖皮質(zhì)激素不足之后就會(huì)帶來一系列因?yàn)椴蛔愣a(chǎn)生的癥狀。除此之外有些人可能會(huì)有不典型的癥狀，比如全身感覺不適，但是說不出來哪不舒服，無精打采，有些人還會(huì)出現(xiàn)體重減輕。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥因?yàn)椴∫蚶锓譃樵l(fā)性的，也就是腎上腺本身的病變，和繼發(fā)性的，也就是垂體病變，這兩個(gè)有不同的臨床的特征表現(xiàn)。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)減退癥還會(huì)有皮膚的黏膜色素沉著的表現(xiàn)，就會(huì)表現(xiàn)為皮膚變黑；繼發(fā)性的會(huì)表現(xiàn)為皮膚的蒼白，原因是因?yàn)樯眢w里促腎上腺皮質(zhì)激素的水平不同。
01:53
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 4042次
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腺垂體功能減退癥需與哪些疾病相鑒別1、神經(jīng)性畏食，可有食欲缺乏，怕冷，閉經(jīng)等癥狀，青年女性多見，可伴精神創(chuàng)傷史，因饑餓患者的生長激素機(jī)制在正?；蛏舷薨殡ッ龆?，除性功能低下外無甲狀腺腎上腺皮質(zhì)功能低下癥。2、原發(fā)性甲狀腺功能減退，除甲狀腺功能不足外，其他內(nèi)分泌腺功能也可能低下，因而有可能被誤診為腺垂體功能減退癥，原發(fā)性甲減的黏液性水腫外貌顯著，血膽固醇增高更明顯，往往伴有心臟擴(kuò)大，TSH興奮試驗(yàn)對(duì)兩者的鑒別有重要意義。3、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，與腺垂體功能減退癥的鑒別要點(diǎn)是前者有典型的皮膚黏膜色素沉著，而性器官萎縮及甲減的表現(xiàn)不明顯，對(duì)ACTH無反應(yīng)，失鈉現(xiàn)象較嚴(yán)重。4、自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺綜合征，患者有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減低，鑒別的主要依據(jù)是ACTH及TSH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果，此類患者皆無反應(yīng)，而腺垂體功能減退癥患者往往有延遲反應(yīng)5、慢性消耗性疾病，可伴有消瘦、乏力、性功能減退等，有嚴(yán)重不良的患者甚至可以伴有繼發(fā)性腺垂體功能不足，在營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)后可以逐漸恢復(fù)。語音時(shí)長 2:00”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3026次
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腺垂體功能減退癥與原發(fā)性腎上腺功能減退癥?腺垂體功能減退癥患者往往有分娩時(shí)大量出血史，acth缺乏導(dǎo)致皮質(zhì)醇和腎上腺素減少，表現(xiàn)為疲乏無力、虛弱、食欲減退、惡心、體重減輕、血壓偏低、血鈉偏低，與原發(fā)性腎上腺功能不全的患者不同。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全患者，acth分泌減少，皮膚色素減退、面色蒼白、色素減退，即急劇疾病者可有低血壓、休克、低血糖、惡心和嘔吐等。實(shí)驗(yàn)室檢查血清acth皮質(zhì)醇水平均下降，原發(fā)性腎上腺功能減退癥患者往往有結(jié)合自身免疫的證據(jù)，皮膚、齒齦等可有色素沉著。實(shí)驗(yàn)檢查除血皮質(zhì)醇水平降低，acth水平明顯升高外，acth興奮試驗(yàn)，在腺垂體功能減退癥可檢測到，皮質(zhì)醇明顯分泌增加。而原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，acth興奮試驗(yàn)無皮質(zhì)醇分泌峰值出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:58”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-17 5319次
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腺垂體功能減退癥如何治療病情分析：想要治療腺垂體功能減退癥，首先是要查找到引起腺垂體功能減退的主要原因，是因?yàn)榇贵w拉克氏囊腫引起的，還是因?yàn)轱B咽管瘤壓迫造成的，查找原因之后再對(duì)癥的進(jìn)行治療。意見建議：可以使用經(jīng)過鼻蝶入路做顱咽管瘤的切除，或者是對(duì)垂體拉克氏囊腫進(jìn)行切除。所以不同的原因造成的腺垂體功能減退癥需要使用不同治療手段。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-29 1901次
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腺垂體功能減退癥怎么治療腺垂體功能減退癥可以用激素替代治療，甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素，生長激素，性激素。還可以用飲食治療，患者需給予高熱量，高蛋白及富含維生素膳食，還需提供適量的，鉀、鈉、氯等離子，但不宜過度飲水，預(yù)防感染，不要過度勞累與應(yīng)激刺激等。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019-01-14 2501次
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急性應(yīng)激障礙需與哪些疾病相鑒別一，是分離性障礙，分離性障礙也常常在精神應(yīng)激事件之后發(fā)病，而且癥狀表現(xiàn)為短期之內(nèi)有時(shí)很難和急性應(yīng)激障礙區(qū)別，但是分離性障礙表現(xiàn)的是更加的多樣化，有一些夸張或者是表演性質(zhì)，并且給人一種做作的感覺，并且個(gè)性又以自我為中心，富于幻想外向的特點(diǎn)，這個(gè)是非常重要的。是受暗示性比較強(qiáng)，病情反復(fù)多變。二，是器質(zhì)性
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 140次
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垂體功能減退垂體功能減退癥是很多人較為陌生的一種疾病，垂體和下丘腦的多處病變可影響垂體的內(nèi)分泌功能。當(dāng)全部或大部分垂體被破壞時(shí)，可以產(chǎn)生一系列內(nèi)分泌腺功能障礙。涉及的主要腺體是性腺、甲狀腺。腎上腺皮質(zhì)，臨床上稱為垂體功能低下。又稱希恩綜合征。這種疾病在女性中更常見，并且與產(chǎn)后出血引起的垂體性缺血性壞死有關(guān)。它主
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 16077次
