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醫(yī)生主講實錄

凡是尿化驗異常,包括蛋白尿、血尿、伴或不伴水腫及高血壓,病史達(dá)三個月以上,無論有無腎功能損害,均應(yīng)當(dāng)考慮慢性腎小球腎炎。

在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎以后,臨床上可以診斷為慢性腎炎,慢性腎炎的治療應(yīng)以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀,及防止心腦血管并發(fā)癥為主要目的,而不是以消除尿紅細(xì)胞或輕度尿蛋白為目標(biāo)??梢圆扇∠铝芯C合治療措施:

一,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,因此要積極控制血壓和減少尿蛋白,血壓目標(biāo)力爭在小于130-80毫米汞柱,尿蛋白治療目標(biāo)力爭小于1g每天,最常用的藥物是acei和arb類藥物,該類藥物除具有降壓作用以外,還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

二,限制食物中蛋白及磷的攝入,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

三,糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的使用,一般不主張積極使用,有時可以試用一下。

四,避免加重腎臟損害的因素,如感染、勞累、妊娠、腎毒性藥物的使用等。

以上內(nèi)容僅供參考

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