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醫(yī)生主講實錄

在類風濕關節(jié)炎早期,患者可能會有發(fā)熱、乏力、全身酸痛不適的感覺不只是消瘦明顯,有的患者可以出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、壓痛,其中關節(jié)的表現(xiàn)以雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)為主,呈為對稱性的發(fā)病,在起病的初期或者在病情活動期患者常常有晨僵,一般活動一個小時以后才能逐漸緩解。

到了病程晚期,患者可能會出現(xiàn)關節(jié)的畸形,包括關節(jié)的強直、畸形或者雙手腕關節(jié)的固定,雙手掌指關節(jié)的指側偏畸形,近端指關節(jié)的天鵝頸畸形、紐扣花畸形,除了關節(jié)表現(xiàn)以外,患者還可以出現(xiàn)一些關節(jié)外的表現(xiàn)比如類風濕結節(jié),類風濕結節(jié)經常會出現(xiàn)在受壓的部位一般為皮下比如前臂深面,肘關節(jié)的鷹嘴突附近、跟腱等處,患者如果出現(xiàn)了肺臟受累,那么可以表現(xiàn)為活動部胸悶氣短,心臟受累患者可以出現(xiàn)心包炎的表現(xiàn),胃腸道受累患者可以出現(xiàn)胃痛、惡心等表現(xiàn)。

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