首先如果有心肌缺血就一定要有明確的原因，最常見的原因其實就是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，血管狹窄導致的心肌缺血。
首先就應該做一個冠狀動脈造影的檢查，明確一下冠狀動脈血管到底狹窄有多嚴重才能確定一個最佳的治療方案，比如冠狀動脈血管兒是一個輕度的狹窄，就選擇藥物保守治療。如果血管狹窄比較重，首先就要考慮做冠狀動脈支架植入和冠狀動脈搭橋；另外如果患者病變非常重不適合支架也不適合搭橋，這樣只能是藥物保守，這種情況是非常危險的。
所以心肌缺血首先一定要明確冠狀動脈的狹窄程度才能有一個最佳的治療方案。
心肌缺血的治療方法有哪些
張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-05-09 6612次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。
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張立
主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院
2024-11-19 29572次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125094次
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治療心肌缺血的方法治療心肌缺血的方法主要有藥物治療、介入治療、外科冠脈搭橋術。藥物治療主要是通過抗血小板的藥物防止血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，以及β受體阻斷劑可減慢心率，常用美托洛爾；鈣離子拮抗劑，常用硝苯地平；他汀類藥物，常用的阿托伐他汀；腎素血管緊張素醛固酮系統阻斷劑，常用有貝那普利和纈沙坦；硝酸酯類藥物，常用單硝酸異山梨酯；溶栓藥物溶解急性形成的血栓用于急性心肌梗死。介入治療，冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小，恢復快，住院時間短的特點，從早期單純的球囊擴張術到金屬支架時代到現在的藥物涂層支架時代。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2847次
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治療心肌缺血方法因為引起心肌缺血的原因不同所以其治療方法不同，如果心肌缺血是由于冠狀動脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發(fā)病是貧血就要積極的糾正原發(fā)病。最常見的心肌缺血，就是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血。可以分成兩大類來治療，一類是如果出現缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展的進程，不讓其發(fā)展的太快，或者把已經堵住的血管能夠在一定程度上進行逆轉，這就需要用一些抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動脈硬化的進程，從而減少遠期心肌缺血癥狀的發(fā)生。語音時長 2:07”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 24843次
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治療心肌缺血的中藥有哪些病情分析：心肌缺血的患者要根據舌象、脈象和患者的病情來辨證施治。如果患者屬于氣虛血瘀型，可以選用四君子湯，丹參飲。如果患者是氣陰兩虛兼血瘀型，可以使用生脈散或者桃仁四物湯。如果是氣滯血瘀型，可以用血府逐瘀湯。治療心肌缺血的中成藥主要有麝香保心丸，冠心舒通膠囊，心舒寶，丹參滴丸等。意見建議：心肌缺血的患者除了服用中藥之外，還要長期規(guī)律的服用西藥進行治療，主要是給予改善心肌缺血、擴張冠狀動脈、抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-10-18 1804次
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治療心肌缺血的藥有哪些病情分析：治療心肌缺血的藥物主要有以下幾種：1，調脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有他汀類藥物，貝特類藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。2, 抗血小板聚集，防止血栓形成的藥物，比如阿司匹林，替格瑞洛。3, 擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯類的藥物。4，抑制交感神經，減少心肌耗氧量的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克。意見建議：心肌缺血的患者平常要保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態(tài)，避免情緒的激動，要進行適當的體育鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒煙戒酒，避免吃比較油膩的食物。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-10-19 1704次
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心肌缺血的治療方法心肌缺血的主要治療方法是，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死的發(fā)生，盡可能的延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的進展程度。心肌缺血是由于冠狀動脈血流因不全阻塞，而導致的冠狀動脈供血不足，會使患者出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、氣短等癥狀，如果不及時治療，常常會引起缺血性心肌病、心肌梗死，還會導致出現心絞痛。所以，對
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-22 6246次
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治療心肌缺血方法治療心肌缺血的方法主要包括一般治療、口服藥物治療、手術治療等。1、一般治療：心肌缺血主要是因冠狀動脈狹窄所引起的，可使心肌出現供血以及供氧不足，主要表現為心前區(qū)不適、疼痛等。此時應立即停止活動，進行臥床休息，同時也應積極的安撫患者的情緒，避免過度緊張現象出現。如果出現明顯的呼吸困難，也可以在醫(yī)生指導
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-02-16 0次
