第一、診斷明確，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的患者。
第二、出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根損害的患者。
第三、出現(xiàn)典型脊髓壓迫癥狀的。
第四、合并頸椎管狹窄，頸椎退行性改變的患者。
第五、既往癥狀輕微，頭頸部外傷后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯加重的患者。
第六、影相學(xué)評(píng)估突觸階段有明顯失穩(wěn)的患者。
第七、突觸對(duì)應(yīng)節(jié)段脊髓的核磁信號(hào)異常的患者。
頸椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 5714次
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頸椎間盤(pán)突出原因多數(shù)原因是退化，或者說(shuō)姿勢(shì)不正造成的，還有一些原因，是先天性的因素，比如說(shuō)脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長(zhǎng)期的肌肉筋膜緊張，引起頸椎的平衡失穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎序列的強(qiáng)直，甚至是反弓等等。這樣會(huì)引起一系列臨床上的癥狀，比如要是刺激到椎動(dòng)脈，會(huì)引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng)，會(huì)引起心律不齊，甚至說(shuō)一些高血壓、心慌等等，這一類的癥狀，那么如果是壓迫到脊髓，會(huì)引起下肢的無(wú)力的癥狀，主要是這些。
01:08
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 12760次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2328次
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頸椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療指征對(duì)于頸椎退行疾病大多數(shù)可以采取手術(shù)治療和非手治療的方式，對(duì)于頸椎間盤(pán)突出也是如此。什么是頸椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療，對(duì)于頸椎間盤(pán)突出治療指征包括以下幾個(gè)方面：第一、伴或不伴有頸精神受壓，特別是患者僅僅表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，沒(méi)有脊髓受壓癥狀的或脊髓受壓表現(xiàn)不嚴(yán)重的。第二、病程較短和初次發(fā)作的患者。第三、影像學(xué)檢查，特別是核磁表現(xiàn)突出間盤(pán)對(duì)神經(jīng)壓迫不嚴(yán)重，脊髓內(nèi)沒(méi)有異常信號(hào)的。第四、經(jīng)過(guò)保守治療癥狀有明顯緩解的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 2288次
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腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥80%到90%的患者，可以通過(guò)非手術(shù)治療，治愈，什么樣的患者需要手術(shù)治療？下面給大家一一介紹。第一類，腰椎間盤(pán)突出癥診斷明確，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療三個(gè)月以上沒(méi)有效果，已經(jīng)嚴(yán)重的影響日常生活和工作的患者。第二類，疼痛劇烈，患者因疼痛，難以行動(dòng)，甚至無(wú)法入睡，被迫處于屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至胸膝跪位，CT或者核磁顯示有椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核游離。第三類，出現(xiàn)肌肉癱瘓，馬尾神經(jīng)損害的患者。以上三類就是腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 4095次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤(pán)突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒(méi)有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
高瓊
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1302次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤(pán)突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段。患者年齡較小，不適合做開(kāi)放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見(jiàn)建議：對(duì)于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因?yàn)闆](méi)做髓核完全摘除，沒(méi)固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因?yàn)橐蟛桓撸徑獍Y狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2020-06-22 902次
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頸椎間盤(pán)突出癥的鍛煉頸椎間盤(pán)突出癥是指頸部椎間盤(pán)因急性或反復(fù)輕微損傷，使其纖維環(huán)破損，髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。多見(jiàn)于青壯年男性，發(fā)病原因多與頸部損傷、椎間盤(pán)退行性病變有關(guān)，可導(dǎo)致患者因行走不穩(wěn)而摔傷，影響正常生活，頸椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有頸心綜合征、視力障礙、下肢癱瘓等。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 3882次
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頸椎間盤(pán)突出癥的癥狀頸椎間盤(pán)突出，主要是頸椎老化或過(guò)度勞累造成的，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)彈性也越來(lái)越差，這時(shí)如果出現(xiàn)活動(dòng)量過(guò)大或是過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能造成纖維環(huán)破壞，髓核就有可能從纖維環(huán)破壞的部位脫出，壓迫到神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列不適癥狀如頸背部疼痛、四肢感到無(wú)力僵硬、手指發(fā)麻、頭暈惡心等癥狀。脫出的髓核使頸椎脊髓、神經(jīng)
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-16 2207次
