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如何綜合治療帕金森???

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)原發(fā)性帕金森?。簯?yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療,包括藥物、理療,水療,醫(yī)療體育,太極拳,劍術(shù),氣功和日常生活的調(diào)整等,不應(yīng)強(qiáng)調(diào)單一的治療方法。

(2)藥物治療:在帕金森病早期,可先用抗膽堿能藥物,常用的是鹽酸苯海索(安坦),從小劑量開始,并同時(shí)服用金剛烷胺,早期治療如果有效,可以維持用藥1-2年。

如果效果不好,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)人下一步治療通常帕金森病患者缺少多巴胺,所以補(bǔ)充多巴胺,此類藥物是最有效的方法,常用的是左旋多巴及復(fù)方左旋多巴(美多巴、息寧),服用時(shí)也要從小量開始,逐步加量,達(dá)到最佳療效時(shí)維持一定劑量。復(fù)方左旋多巴的作用大概可以維持7-10年,其后療效會(huì)降低,此時(shí)可以增加多巴胺受體激動(dòng)藥,如溴隱亭,培高利特,也要從小劑量開始服用,單胺氧化酶抑制藥(如咪多吡),可抑制單胺氧化酶,使多巴胺不至于被氧化,得以保證活性,可以改善癥狀,延長(zhǎng)使用左旋多巴時(shí)間,姐果合并使用復(fù)方左旋多巴,左旋多巴的劑量可以減少20%-30%,而對(duì)治療效果不產(chǎn)生影響。

(3)非藥物治療:精神支持對(duì)治療的作用很大,應(yīng)當(dāng)解除患者對(duì)殘疾的痛苦,早期患者應(yīng)多做主動(dòng)活動(dòng),如堅(jiān)持每天500米行走,游泳、打網(wǎng)球,騎自行車等,晚期患者也應(yīng)被動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)固定、攣縮,褥瘡的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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