兒童的腹膜后主要腫瘤，可以為腎胚胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和畸胎瘤，可以從以下幾個方面進(jìn)行鑒別：
首先是病史特點，腎胚胎瘤表現(xiàn)為無癥狀的上腹腫塊、血尿和貧血；神經(jīng)母細(xì)胞瘤為發(fā)熱、貧血和疼痛，畸胎瘤表現(xiàn)為無痛性腫塊。
腫瘤的部位，腎胚胎瘤發(fā)生在腎區(qū)；神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺或者脊柱前；畸胎瘤發(fā)生于身體的中線部位。
在形狀和質(zhì)地上，腎胚胎瘤呈現(xiàn)球形，為實質(zhì)性；神經(jīng)母細(xì)胞瘤多為結(jié)節(jié)，比較硬；畸胎瘤可以為囊性或者實質(zhì)性。
常見的轉(zhuǎn)移部位，腎胚胎瘤發(fā)生于肺；神經(jīng)母細(xì)胞瘤多轉(zhuǎn)移于骨，肝臟和皮下；畸胎瘤為惡性的肺轉(zhuǎn)移。
血尿見于腎胚胎瘤；尿VMA陽性的，見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤；血清甲胎蛋白陽性見于畸胎瘤。
腹部平片可以看到鈣化影的可以見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤和畸胎瘤。靜脈腎盂造影可以看到腎盂變形的，鑒于腎胚胎瘤，有時神經(jīng)母細(xì)胞瘤也可以發(fā)生此種變化。
