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醫(yī)生主講實錄

冠心病在治療方面,首先應該做冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈狹窄的嚴重程度。

一般情況下如果說是狹窄不重,比如說左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,顯然就可以通過藥物來治療。

常用的藥物主要有抗血小板聚集的藥物,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。

還有他汀,調整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。

還有控制心率,降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂克,比索洛爾。

擴張冠狀動脈改善心肌供血的藥物,消心痛,單硝酸異山梨酯,氨氯地平。

還有逆轉心室重構的藥物,卡托普利,依那普利等。

如果說是通過造影證實左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,結合患者有明顯的缺水癥狀,那么就考慮進行冠狀動脈內支架植入手術或者冠狀動脈搭橋手術。

一般情況下如果是左主干嚴重病變,同時合并有冠狀動脈三支彌漫性的病變,如果做支架風險高效果差,就考慮做冠狀動脈搭橋手術。

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