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醫(yī)生主講實錄

無癥狀的膽道結石可以不治療,定期觀察隨訪即可,臨床癥狀反復發(fā)作者應考慮手術治療,治療原則為盡可能取凈結石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結石部位感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發(fā)。

手術方法包括的第一:膽管切開取石,是最基本的方法,應爭取切開狹窄的部位,沿膽總管向上揭開甚至可達二級膽管,直視下或者通過術中膽道鏡,取出結石直至取凈。

第二:膽腸吻合術,不能作為替代,膽管狹窄結石病灶的處理方法,當oddi括約肌仍有功能時,應盡量避免膽腸吻合手術。

第三:肝切除術,肝內膽管結石反復病發(fā)感染,可引起局部的肝萎縮,纖維化和功能喪失,這種情況需要切除病變部分的干燥。

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