高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和舒張壓增高，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及腦和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變，老年人常出現(xiàn)高血壓危象，其診斷方法主要是結合有高血壓的病史以及典型的臨床癥狀和一些相關的實驗室檢查等。
高血壓危象是指因緊張疲勞、突然停服降壓藥等誘因而導致血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產(chǎn)生危機癥狀，危象發(fā)生時可出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、氣急及視力模糊等嚴重癥狀。
老年高血壓危象診斷方法有哪些
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-15 1252次
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老年高血壓用藥注意事項有哪些老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 2764次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
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景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2791次
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老年高血壓危象如何診斷一，所有的診斷都要依靠病史，因此既往有高血壓病史，存在誘發(fā)因素，突發(fā)的血壓升高。二，體格檢查發(fā)現(xiàn)收縮壓超過180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒張壓超過120毫米汞柱，可能伴有的靶器官損害的表現(xiàn)。三，輔助檢查，進行血尿常規(guī)檢查，血糖，電解質，尿素氮，肌酐等檢查，根據(jù)需要進行x線胸片，ct核磁檢查。血壓升高的程度不是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準。區(qū)別兩者的唯一標準是有無新近發(fā)生的急性進行性靶器官損害。語音時長 1:06”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-19 1746次
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老年高血壓危象如何診斷？?老年高血壓是指年齡大于等于65歲的老年人，在短期內血壓急劇的升高，舒張壓超過120毫米汞柱或者是130毫米汞柱，伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的一些臨床現(xiàn)象。高血壓危象可以分為兩種類型，第一高血壓急癥，第二高血壓亞急癥。血壓顯示的升高可以引起靶器官的損害，出現(xiàn)高血壓腦病、顱內出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗死伴嚴重的高血壓可以出現(xiàn)心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛，急性左心衰，肺水腫，急性主動脈夾層稱為高血壓急癥，需要住院以后積極的靜脈用藥治療。語音時長 1:06”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-13 1457次
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老年高血壓危象如何診斷病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-29 1302次
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老年高血壓危象可以并發(fā)哪些疾病？病情分析：老年高血壓危象可以并發(fā)高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現(xiàn)冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現(xiàn)高血壓危象以后及時的應用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態(tài)，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發(fā)疾病。藥物治療的同時，需要注意監(jiān)測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-29 1103次
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老年高血壓危象的康復治療有哪些糾正危險因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險因素，強調日常起居生活規(guī)律，堅持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運動及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 69次
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老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的治療方法有哪些患者應遵醫(yī)囑進入監(jiān)護病房，持續(xù)監(jiān)測血壓和在醫(yī)生的指導下盡快應用適當?shù)慕祲核幬镞M行治療，降低顱內壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應注意預防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發(fā)生高血壓危象，應及時就醫(yī)，采取急救治療，最大限度的保護患者的
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-10 0次
