?在診斷方面，一定要明確患者的冠心病史，或者是明確患者典型胸痛癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，心音低鈍、舒張期奔馬律等典型的臨床癥狀和體征，可以作出診斷。
如果患者臨床的癥狀不夠典型，重癥合并其他并發(fā)癥，診斷可能存在困難，需要完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物，心電圖、影像等來明確診斷。如果患者呼吸困難，不能夠平臥，應(yīng)該采取半臥位或坐位，雙腿下垂減少回心血量。
冠心病合并心力衰竭的體位有哪些？
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-14 1542次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。
01:46
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 3118次
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動(dòng)脈來供應(yīng)各個(gè)臟器，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)?？赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯，但可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降的情況，會(huì)有疲乏、氣短，尤其在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí)，可能也會(huì)合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會(huì)在外周淤滯，從而會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時(shí)肝臟也會(huì)發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會(huì)由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會(huì)出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
02:04
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 4669次
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冠心病合并心力衰竭的檢查有哪些？?冠心病合并心力衰竭的檢查主要包括以下幾點(diǎn)：第一、心電圖，通常能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的原發(fā)性疾病。第二、x線檢查通過此項(xiàng)檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的肺中是否有淤血和水腫。第三、超聲心動(dòng)圖，了解患者的心臟結(jié)構(gòu)以及此時(shí)的心臟功能是否存在其他疾病的產(chǎn)生，比如急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥或者是心包病變。第四、動(dòng)脈血?dú)夥治鰜肀O(jiān)測患者在出現(xiàn)異常狀態(tài)期間的動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳的分壓。第五、是實(shí)驗(yàn)室的檢查這個(gè)檢查主要是對患者進(jìn)行血常規(guī)或者是血生化的檢查。第六、心衰的標(biāo)志物。第七、心肌壞死標(biāo)志物這個(gè)檢查就是對心肌肌鈣蛋白t和i進(jìn)行檢查可以清楚地了解患者的心肌受損狀況。語音時(shí)長 1:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1514次
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冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活動(dòng)，病毒性和中毒性的心肌炎均可直接損害心肌。感染性心內(nèi)膜炎，可進(jìn)一步的損害原有病變。呼吸道感染可誘發(fā)因發(fā)熱，心動(dòng)過速咳嗽而產(chǎn)生暫時(shí)性的肺動(dòng)脈高壓和心臟負(fù)荷增加，均可誘發(fā)心力衰竭。第二、是快速的心律失常如心房的顫動(dòng)心房撲動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，有些使充盈減少和心輸出量降低。第三、是甲狀腺功能亢進(jìn)，特別是多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞可誘發(fā)和加重心力衰竭。第五、是體力活動(dòng)過度或情緒波動(dòng)和增加心臟負(fù)荷可導(dǎo)致心力衰竭第六、過多的食鹽攝入可加重鈉和水的潴留是血容量增加，心臟前負(fù)荷增加可誘發(fā)和加重心力衰竭。語音時(shí)長 1:54”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1454次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動(dòng)脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴(yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-31 2502次
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心力衰竭什么體位病情分析：心力衰竭的患者采取的體位應(yīng)是座位，使雙下肢保持下垂，這樣可以使患者的心血流量減少，這樣可以減輕心臟的負(fù)荷，避免讓患者呼吸困難的癥狀加重。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)心衰時(shí)，一定要保持情緒平穩(wěn)，采取坐姿不要平臥。及時(shí)撥打急救中心的救助電話，去醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管方面的治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-15 2504次
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冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊隆Ｓ尚募〔∽円鸬男牧λソ呖沙蔀樾募∷ソ吆捅盟ソ?，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 157次
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冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 338次
