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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2686次

• 中西醫(yī)治療高血壓的區(qū)別

  中藥有中藥的一些藥物來(lái)進(jìn)行降壓的，比如說(shuō)常用的像牛黃降壓，還有復(fù)方羅布麻等等這些藥物都有一定的降壓的作用，對(duì)于輕度的這種血壓升高，是可以服用的。西藥我們目前來(lái)說(shuō)，在用的有五大類的降壓藥，要包括這種ARB、ACEI、CCB、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑，等等這些藥物，這些藥物它作用的機(jī)制是不完全一樣的。這些需要大家到醫(yī)院就診治療，而不是自己自行在家來(lái)判斷，哪種藥物適合或者是可以服用，應(yīng)該來(lái)說(shuō)到醫(yī)院就診治療，是大家正常的途徑。

  

  01:22
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 3784次

• 老年高血壓的西醫(yī)治療方法有哪些？
  一般治療首先要的低鹽飲食，保證好睡眠，如果睡眠不好可以影響第二天的血壓。高鹽飲食過(guò)多可以導(dǎo)致鈉水潴留可以引起血壓升高，由于老年人動(dòng)脈硬化可以引起收縮壓升高舒張壓也略有升高，脈壓差比較大，主要是由于動(dòng)脈硬化動(dòng)脈血管順應(yīng)性下降而引起。治療方面，對(duì)于年齡較大的患者血壓，可以控制150毫米汞柱，就是舒張壓可以控制在九十左右，不一定非要控制在140到90毫米汞柱，因?yàn)檫^(guò)低可以引起腦供血不足。常用的降壓藥一般選擇鈣離子拮抗劑，效果比較好一些因?yàn)樗凳湛s壓效果比較好，在用藥期間注意血壓的波動(dòng)，避免過(guò)低引起腦供血不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-12 1367次

• 老年高血壓的西醫(yī)治療方法有哪些？
  老年高血壓的西醫(yī)治療方法有，首先選用降壓藥物，這個(gè)是必不可少的，降壓藥物有五大類，有利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑。那么老年人的一個(gè)高血壓的治療，首選這個(gè)鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑它的優(yōu)勢(shì)，主要是對(duì)老年患者有較好的降壓療效，高鈉的攝入不影響降壓療效以及非甾體抗炎藥物也不干了降壓療效，鈣離子阻滯劑包括我們經(jīng)常用的硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等等。那么如果老年人，聯(lián)合有糖尿病的，我們可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，兩種選一種配合鈣通道阻滯劑聯(lián)合使用，因?yàn)锳CEI類跟ARB類的降壓藥物，它能夠改善胰島素抵抗，減少尿蛋白的作用，對(duì)于高血壓合并有糖尿病的老年患者，也是有一定的好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-12 1302次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長(zhǎng)期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥物長(zhǎng)期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見(jiàn)建議：有高血壓的患者，平時(shí)不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見(jiàn)建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補(bǔ)充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情，必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑。對(duì)于降壓藥物應(yīng)合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 330次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過(guò)于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次