心肌再灌注治療法可以有效的解除疼痛，在起病3到6小時(shí)，最多在12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后心肌重塑有力，預(yù)后改善是一種積極的治療措施。
介入治療，具備實(shí)施介入治療條件的醫(yī)院，能夠在患者住院，九十分鐘內(nèi)實(shí)行，在患者抵達(dá)急診室，明確診斷之后對需實(shí)行直接PCI者，給予常規(guī)的治療和手術(shù)前的準(zhǔn)備。
心肌梗死再灌注治療
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-15 3796次
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。
00:56
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 5910次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23021次
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心肌梗死再灌注時(shí)間對于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進(jìn)行再灌注心肌治療患者相對而言是最獲益的。在起病的3-6小時(shí)內(nèi)，最多是在12小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細(xì)胞，還可以縮小心肌梗死的范圍，改善患者的預(yù)后。建議患者首選的治療方法就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，但是如果患者預(yù)計(jì)直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的時(shí)間大于120分鐘，發(fā)病目前在3小時(shí)以內(nèi)，首選的治療方法是溶栓治療。語音時(shí)長 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-07 4068次
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急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死起病以后3到6個(gè)小時(shí)，最多12個(gè)小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預(yù)后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張，使冠狀動(dòng)脈再通，必要時(shí)植入支架，原則上急性期只對梗死的相關(guān)動(dòng)脈進(jìn)行處理。2.溶栓的治療如果不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張，患者沒有明顯的溶栓禁忌，開始溶栓治療。常用的藥物包括尿激酶，鏈激酶，重組型纖溶酶原激活劑r－tpa。語音時(shí)長 1:25”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 7762次
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心肌梗死再灌注治療是什么心肌梗死再灌注治療主要是急診PCI手術(shù)，另外的就是溶栓治療。對于有條件的醫(yī)院，最好是要進(jìn)行急診PCI手術(shù)，越早越好，千萬不能耽誤，盡量挽救存活的心肌細(xì)胞。如果沒有條件的醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 2803次
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心肌灌注顯像下如何區(qū)分心肌缺血和心肌梗死病情分析：心肌灌注顯像技術(shù)是診斷冠心病的一個(gè)重要手段，主要是通過核素心肌灌注和顯像技術(shù)將心肌灌注顯示出來，如果患者只是心肌缺血，那在靜態(tài)的時(shí)候，可以看到正常的灌注，而在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)灌注不足的狀態(tài)；而心肌梗死則是靜態(tài)和動(dòng)態(tài)均處于充盈缺損的狀態(tài)。意見建議：臨床上常用心肌灌注和顯像技術(shù)來診斷患者是否出現(xiàn)心肌梗死，或者是評估血管的狹窄程度，以便確定進(jìn)一步的治療手段。如果有再灌注治療的指征，條件允許的情況下進(jìn)行治療可以改善預(yù)后，提高生活品質(zhì)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-30 2303次
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心肌梗死再灌注時(shí)間對于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進(jìn)行再灌注心肌治療患者相對而言是最獲益的。在起病的3-6小時(shí)內(nèi)，最多是在12小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細(xì)胞，還可以縮小心肌梗死的范圍，改善患者的預(yù)后。建議患者首選的治療方法就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，但是如果患者預(yù)計(jì)直接進(jìn)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 381次
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急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死起病以后3到6個(gè)小時(shí)，最多12個(gè)小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預(yù)后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張，使冠狀動(dòng)脈再通，必要時(shí)植入支架，原則上
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 703次
