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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3225次

• 低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)

  低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對(duì)患者的影響是比較大的，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴(lài)性高血壓，可選擇使用擴(kuò)血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴(lài)性高血壓意味血容量負(fù)荷較高，此時(shí)可以和利尿劑聯(lián)用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒，注意情緒起伏不要過(guò)大，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制，不要吃過(guò)于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:12
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 40067次

• 腎血管性高血壓臨床表現(xiàn)有哪些？
  ?腎動(dòng)脈狹窄往往發(fā)病早期表現(xiàn)不明顯，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)只有血流動(dòng)力學(xué)的變化而沒(méi)有臨床癥狀。但是隨著狹窄的進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎功能下降、心絞痛、反復(fù)發(fā)作心衰以及蛋白尿。在臨床表現(xiàn)上主要是30歲以前或者55歲以后發(fā)現(xiàn)的高血壓，特別是沒(méi)有家族史的患者。再就是在腹部，腰部可能會(huì)聽(tīng)到血管雜音。頑固性高血壓，惡性高血壓或者以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化。再就是反復(fù)發(fā)作高血壓，不明原因的腎衰竭而尿常規(guī)正常，特別是老年人伴發(fā)周?chē)懿∽?，特別是在大量吸煙中。高血壓治療時(shí)出現(xiàn)腎功能惡化，特別在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腎臟的萎縮或者雙側(cè)腎臟相差比較大。另外會(huì)有反復(fù)發(fā)作的慢性心衰或者一過(guò)性急性左心衰，特別是在合并高血壓但左室射血分?jǐn)?shù)正常的患者中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1529次

• 高血壓腎損傷臨床表現(xiàn)有哪些
  高血壓腎損傷又稱(chēng)高血壓腎硬化癥，是目前慢性腎衰竭的常見(jiàn)的原發(fā)病變，通常是有長(zhǎng)期未控制的高血壓引起，高血壓的病史一般會(huì)有五到十年，甚至以上，逐漸出現(xiàn)夜尿多，低比重尿，低滲透壓尿等腎小管濃縮功能的改變。腎小球缺血病變通常在腎小管病變之后發(fā)生，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會(huì)有輕度的蛋白尿少量紅細(xì)胞以及管型，腎小球功能漸進(jìn)受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐升高，并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，常常伴有高血壓的眼底改變，以及心腦等并發(fā)癥，治療上應(yīng)該是積極的控制血壓，一定要達(dá)標(biāo)需要降至一百四/九十毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2000次

• 腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？
  腎性高血壓以及原發(fā)性高血壓伴腎臟損害，很難完全區(qū)別開(kāi)來(lái)，主要的臨床表現(xiàn)是腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加。嚴(yán)重的患者有血肌酐的明顯上升，腎實(shí)質(zhì)性高血壓，必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天小于三克。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 2101次

• 高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：高血壓的定義就是在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下，有三次診室血壓值均高于正常值。收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg，會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛，陣發(fā)性眩暈，胸悶不適，四肢麻木，心律失常，心悸耳鳴的癥狀。意見(jiàn)建議：早期癥狀輕微的高血壓患者，可以先調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣，如果血壓可以下降，或者能夠下降到正常水平，可以不用藥物，如果不能下降，需要選擇降血壓的藥物，控制血壓，減少并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1503次

• 血管性癡呆臨床表現(xiàn)
  血管性癡呆分為多發(fā)梗死性癡呆、皮質(zhì)下血管性癡呆或小血管性癡呆，臨床表現(xiàn)可歸納為記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、人格行為異常等。1、多發(fā)梗死性癡呆：典型臨床表現(xiàn)為一側(cè)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，突發(fā)的認(rèn)知功能損害、失語(yǔ)、失認(rèn)、視空間或結(jié)構(gòu)障礙。疾病初期可能會(huì)出現(xiàn)記憶功能障礙，但是一般癥狀較輕，可能會(huì)有一定程度的行
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 120次

• 一過(guò)性高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些
  一過(guò)性高血壓患者，僅僅會(huì)在患者勞累、過(guò)度緊張、精神情緒波動(dòng)后才會(huì)發(fā)生，在經(jīng)過(guò)休息之后血壓就會(huì)下降，恢復(fù)正常、一過(guò)性高血壓患者當(dāng)時(shí)會(huì)存在頭暈、頭痛、注意力無(wú)法集中、記憶力衰退、肢體麻木以及夜尿增多的現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、抽搐等臨床表現(xiàn)。1、對(duì)于高血壓患者的治療主要針對(duì)高血壓二級(jí)或二級(jí)以上的患
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2720次