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自發(fā)性腹膜炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

自發(fā)性腹膜炎又稱(chēng)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,是肝硬化腹水患者的一種常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是有致病菌經(jīng)腸道血液或淋巴結(jié)系統(tǒng)引起的腹腔感染,是在無(wú)腹腔內(nèi)鄰近器官直接細(xì)菌感染來(lái)源的情況下,發(fā)生于腹腔的感染。

自發(fā)性腹膜炎,也可見(jiàn)于重癥肝炎,爆發(fā)性肝衰竭等患者,此外還可以見(jiàn)于腎病綜合征,結(jié)締組織病,心源性腹水及惡性腫瘤等。

自發(fā)性腹膜炎是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一,自發(fā)性腹膜炎的治療是復(fù)雜的綜合治療,主要包括迅速有效地控制感染,預(yù)防和治療肝性腦病,肝腎綜合征,休克等并發(fā)癥,積極保護(hù)肝腎,心臟等重要臟器的功能,預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂,加強(qiáng)支持治療等。

無(wú)論是確診還是一次的,自發(fā)性腹膜炎病歷都應(yīng)該積極的進(jìn)行抗菌,增強(qiáng)免疫力和對(duì)癥支持等治療,因人而異的合理選用抗菌藥物非常重要。

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