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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征的預后,個體差異很大,決定預后的因素主要包括:

1,病理類型,一般來說,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后較好,微小病變型腎病的部分患者,可自行緩解,治療緩解率高,但緩解后易復發(fā),早起膜性腎病有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數呈慢性進展,發(fā)生腎衰竭較晚,系膜毛細血管性腎小球腎炎,及重度系膜增生性腎小球腎炎,治療效果不佳,預后差,較快進入慢性腎衰竭,影響局灶節(jié)段性腎小球硬化,預后的主要因素,主要是蛋白尿的程度以及對癥治療的反應,自然病例中非腎病綜合征患者十年腎存活率為90%,腎病綜合征患者僅為50%,而腎病綜合征對激素治療,緩解十年后,生存活率達90%,無效者僅為10%。

2,臨床因素,大量蛋白尿、高血壓、高血脂均可促進腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則預后不良。

3,存在反復感染、血栓栓塞等并發(fā)癥的患者,預后不佳。

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