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妙手醫(yī)生精選

缺血缺氧性腦病的核磁共振診斷

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醫(yī)生主講實錄

缺血缺氧性腦病是引起新生兒急性死亡和慢性神經系統損傷的主要原因之一。磁共振掃其表現為沿腦回走向的點狀,還有迂曲條狀的T1高信號,常見T1灰質信號增高,額葉和側腦室周圍腦白質片狀T1低信號,T2高信號,也可見灰白質界限不清,皮層下高信號出血或者幕上幕下蛛網膜下腔出血。磁共振對于小灶性出血敏感性比較強一些,腦軟化時可見有白質減少,腦室旁見角化增生,也就是所謂的反轉現象,表現為沿兩側室壁邊緣條帶狀T1高信號。

需要鑒別的是新生兒低血糖腦損傷,腦損傷的程度和低血糖嚴重程度和持續(xù)時間有關系,病變分布區(qū)域與腦血管分布不匹配,以雙側頂枕葉后部腦組織受累較有特征性,一般不累及小腦和腦干,伴出血比較少。

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