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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5466次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6126次

• 冠心病心絞痛的治療方法有哪些
  一般是有三種方法，但前提必須做冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說是輕度狹窄，那么就選擇藥物治療，如果說是重度狹窄，尤其是大血管那么就選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說是左主干合并有三支病變，這時(shí)候可以選擇冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈搭橋手術(shù)。但是不管選擇哪一種手術(shù)方案都需要規(guī)范的服用治療冠心病的藥物。主要就是選用抗血小板聚集的藥物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。還有就是他汀調(diào)整膽固醇的藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，辛伐他汀這樣的藥物，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血的藥物，主要就是有，消心痛、單硝酸異山梨酯、左旋氨氯地平。另外就是有可能有其他的藥物，比如控制心率的藥物倍他洛克、比索洛爾，再就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利、卡托普利、培哚普利這樣的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1516次

• 冠心病心絞痛的檢查有哪些
  ?一般情況下，需要做常規(guī)的心電圖檢查，但是在靜息狀態(tài)下沒有發(fā)作心絞痛的時(shí)候，往往心電圖是正常的，還可以做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，也就是通過在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下看一下有沒有心肌缺血。如果平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，那就初步懷疑有冠心病、心肌缺血的情況，再就是做心臟彩超，心臟彩超一般都是正常的，但如果說患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，頻繁的發(fā)作心絞痛，那么會(huì)表現(xiàn)為心室壁運(yùn)動(dòng)減低，甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減弱，彌漫性的運(yùn)動(dòng)減低，再就是需要做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT，這種檢查能夠直接的看清冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，有沒有鈣化，狹窄程度如何。但其實(shí)最主要的檢查就是冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以在動(dòng)態(tài)狀態(tài)下多個(gè)體位，多個(gè)角度的來觀察，冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，能夠直接的看清冠狀動(dòng)脈血管狹窄的部位，狹窄的程度，同時(shí)能夠指導(dǎo)下一步如何治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2055次

• 冠心病心絞痛癥狀有哪些
  它的臨床表現(xiàn)癥狀是胸悶悶痛，壓榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛突然發(fā)生的位于胸骨體的過程，中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也會(huì)波及到大部分的心前區(qū)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2301次

• 冠心病心絞痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動(dòng)的情況下會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩(wěn)定心絞痛患者往往是活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，有時(shí)候在休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要盡快停下正在進(jìn)行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫(yī)院。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1503次

• 減輕冠心病心絞痛的方法
  第一，對(duì)于急性期可以讓病人立刻休息，一般停止活動(dòng)以后癥狀就可以減輕。第二，是一些藥物治療，常用的藥物迅速緩解癥狀的包括硝酸酯類藥物，中成藥可以選擇速效救心丸。硝酸酯類藥物包括硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，起效速度比較快，一般是二到五分鐘就可以起效，癥狀也可以在五分鐘左右可以緩解，而緩解期的治療主要是應(yīng)
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 154次

• 冠心病心絞痛的癥狀與治療方法有哪些
  冠心病心絞痛的癥狀大部分心絞痛的癥狀是和勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)系，大部分發(fā)作是在體力活動(dòng)勞累或是情緒緊張的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后或心尖區(qū)的悶痛或是緊縮樣疼痛，可以向左肩背，左上肢甚至到無名指放射，有的可以放射到咽喉部，放射到下頜，上腹部這種的疼痛，有的是發(fā)生胸悶，氣短，心悸，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)到一到五分鐘，在休息之
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 46次