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完全大動脈轉位的心臟聽診特點

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醫(yī)生主講實錄

?完全性大動脈轉位是新生兒最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。

出生后心臟可無明顯雜音,但有單一響亮的第二心音,是出自靠近胸壁的主動脈關閉音。若伴有大的室間隔缺損或大的動脈導管或肺動脈狹窄等,則可聽到相應畸形所產生的雜音。如合并動脈導管未閉,可在胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性雜音。合并室間隔缺損,可在胸骨左緣第三,四肋間聽到完全收縮期雜音。

合并肺動脈狹窄,可在胸骨左上方聽到收縮期噴射性雜音。雜音較響,常伴有震顫。一般伴有大型室間隔缺損者早期出現(xiàn)心力衰竭伴肺動脈高壓;伴有肺動脈狹窄者則發(fā)紺明顯,而心力衰竭少見。

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