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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27825次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10161次

• 高血壓伴痛風(fēng)用啥降壓藥
  痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病，患者常常與高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及心腦血管病伴發(fā)，痛風(fēng)的患者血尿酸水平往往都是很高。在降壓的過(guò)程中，一定要注意對(duì)血尿酸的水平不能有影響。因?yàn)槿绻绊懷蛩岬拇x，導(dǎo)致尿酸水平急劇的波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，可以選用哪些降壓藥。比如β受體阻滯劑類(lèi)，比如美托洛爾，再比如鈣通道阻滯劑，氨氯地平、得高寧。再比如血管緊張素抑制劑，比如依那普利，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦。這一類(lèi)的降壓藥物對(duì)于尿酸水平?jīng)]有什么影響。但是禁忌的使用利尿劑來(lái)降壓，因?yàn)槔騽┛梢杂绊懷蛩岬拇x。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 3886次

• 高血壓合并痛風(fēng)降壓藥
  高血壓合并有痛風(fēng)降壓藥的選擇上一定要慎重。應(yīng)當(dāng)對(duì)降高血壓加以嚴(yán)格控制，同時(shí)也要對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行規(guī)范化治療。這時(shí)高血壓的降壓藥物首選ACEI類(lèi)或者ARB類(lèi)降壓藥，如卡托普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等，這兩類(lèi)降壓藥物對(duì)于高血壓患者具有很好的粑器官、保護(hù)和心血管的預(yù)防，且不良反應(yīng)少見(jiàn)。要注意慎用噻嗪類(lèi)利尿劑和其他利尿劑。因?yàn)檫@些藥物具有升高尿酸水平的作用，能夠增加腎臟尿酸鹽的沉積。所以不適合高血壓合并有痛風(fēng)的病人。如果高血壓痛風(fēng)同時(shí)存在，一定要權(quán)衡利弊，積極的正規(guī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4278次

• 痛風(fēng)伴高血壓用什么藥
  痛風(fēng)伴有高血壓的患者建議首選的降壓藥物為氯沙坦鉀，這個(gè)降壓藥物不但可以降低血壓，同時(shí)還有助于降低血清尿酸水平。是降壓藥物當(dāng)中為數(shù)不多的可以既降低血壓又降低血清尿酸水平的藥物。同時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)?shù)袜堰?、低鹽、低脂的飲食，要結(jié)合生活方式干預(yù)，才有助于更好的改善痛風(fēng)以及高血壓癥狀。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2202次

• 高血壓吃降壓藥好嗎
  高血壓吃降壓藥是有好處的，而且高血壓患者一旦確診之后是需要吃降壓藥物來(lái)控制血壓的，如果不能夠通過(guò)藥物來(lái)控制血壓，血壓波動(dòng)比較大，會(huì)引起很多不良的影響，甚至一些高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，飲食要清淡一些。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 4001次

• 假性高血壓吃了降壓藥會(huì)有啥癥狀
  假性高血壓吃了降壓藥會(huì)有頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。1、頭暈?zāi)垦＃杭傩愿哐獕嚎赡苁乔巴スδ芪蓙y引起，會(huì)出現(xiàn)眩暈的感覺(jué)，但是吃降壓藥物后，會(huì)造成腦供血以及供氧不足，引起頭暈?zāi)垦！?、惡心嘔吐：降壓藥具有一定的刺激性，會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，刺激胃腸道黏膜，影響食物正常吸收以及消化，從而引起惡心、嘔
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過(guò)大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問(wèn)題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒(méi)有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次