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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開(kāi)始測(cè)定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開(kāi)始測(cè)微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測(cè)微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽(yáng)性，不能說(shuō)就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再?gòu)?fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測(cè)定當(dāng)中，有兩次是陽(yáng)性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒(méi)有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說(shuō)，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)腎活檢，來(lái)進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過(guò)了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5889次

• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病是由于長(zhǎng)期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據(jù)糖尿病患者微量蛋白尿的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，我們對(duì)糖尿病腎病做出了不同的分級(jí)。所以對(duì)于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監(jiān)測(cè)，來(lái)判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 5399次

• 糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么
  一，糖尿病病史并且未能得到有效控制的糖尿病患者。二，具有腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，伴有高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低。三，糖尿病周?chē)懿∽儭⑻悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變。還要進(jìn)一步檢查眼底明確有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎活檢有助于早期診斷，典型者可以呈結(jié)節(jié)性腎小球硬化。表現(xiàn)有腎小球肥大，腎小球基底膜增厚和不同程度的系膜基質(zhì)增生，可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性糖尿病腎小球硬化，彌漫性系膜增生性腎小球改變，可以見(jiàn)纖維蛋白膜、毛球囊的特征性改變，腎小管肥大，小管基底膜增厚，間質(zhì)血管透明樣變性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 22499次

• 糖尿病的診斷依據(jù)是什么
  糖尿病的檢查手段多種多樣，但是診斷糖尿病的依據(jù)只能是血糖，2010年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出用糖化血紅蛋白來(lái)診斷糖尿病的建議，已經(jīng)被醫(yī)務(wù)界人士所接受，糖尿病的表現(xiàn)固然能為我們?cè)\斷糖尿病提供重要的線索，但是有些二型糖尿病病人癥狀不太明顯，很容易被忽略，以致病人在得病十年后糖尿病慢性并發(fā)癥已經(jīng)十分明顯時(shí)才來(lái)就醫(yī)，結(jié)果貽誤了病情，所以單靠糖尿病癥狀，發(fā)現(xiàn)糖尿病就太晚了，也有些臨床表現(xiàn)挺像糖尿病，但是一查血糖并不高，這就不是糖尿病。除了血糖之外，糖尿病病人的檢查手段還包括尿常規(guī)血胰島素血胰升糖素血c肽肝功能腎功能血脂血液粘稠度等，但只有血糖和糖化血紅蛋白是靠得住的診斷指標(biāo)，復(fù)查血糖或者是碳化血紅蛋白就診斷糖尿病，便開(kāi)始各種治療是十分錯(cuò)誤的，也是相當(dāng)危險(xiǎn)的，但是值得提出的是，一般而言餐后血糖比空腹血糖更為敏感，因此不能僅根據(jù)空腹血糖不高就排除糖尿病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 10534次

• 糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么
  首先明確糖尿病的診斷，出現(xiàn)下列癥狀之一者:1.出現(xiàn)大量白蛋白尿，且連續(xù)3次以上。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)上伴有微蛋白尿。3.1型糖尿病10年以上伴有尿微蛋白尿。臨床中糖尿病患者15年以上并發(fā)腎病的患病率高達(dá)50%以上。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 3503次

• 診斷早期糖尿病腎病的臨床依據(jù)是什么
  病情分析：診斷糖尿病腎病的臨床依據(jù)有尿微量白蛋白還有尿蛋白，當(dāng)然血肌酐水平也可以判定糖尿病患者是否存在生病，而且血肌酐水平升高通常提示糖尿病腎病屬于腎衰竭期。意見(jiàn)建議：如果說(shuō)患者已經(jīng)診斷有糖尿病腎病，在飲食方面最好要低蛋白飲食，所謂低蛋白飲食就是要控制蛋白的攝入量，因?yàn)榈鞍讛z入量過(guò)多可能會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，另外就是要避免使用一些對(duì)腎臟有損害的藥物。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 1804次

• 早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)
  早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)為糖尿病史、微量蛋白尿、高血壓等，一旦被診斷為早期糖尿病腎病，一定要及時(shí)治療。1、糖尿病史：因?yàn)樘悄虿∧I病主要是因?yàn)樘悄虿《鸬哪I病，所以大多患有早期糖尿病腎病的患者通常都有糖尿病史，所以糖尿病史也可作為早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)。2、微量蛋白尿：因?yàn)樘悄虿∧I病是由于糖尿病而
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 42次

• 診斷早期糖尿病腎病的臨床依據(jù)是什么
  診斷糖尿病腎病早期主要依據(jù)血糖、尿糖、糖耐量試驗(yàn)、尿素氮、肌酐、腎功、血壓等，經(jīng)過(guò)多次檢查出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，同時(shí)應(yīng)配合臨床癥狀綜合進(jìn)行診斷。糖尿病腎病的患者在日常生活中應(yīng)該注意多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，減少動(dòng)物的內(nèi)臟和高膽固醇食物的攝入，宜低鹽、低糖、低膽固醇飲食。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次